妈妈嫌儿子身高175没法见人，强求治到180，医生：家长该治焦虑了

近日，郑州大学第三附属医院小儿内分泌科王伟主任分享了一个案例。一位妈妈带儿子检查骨龄，预测成年身高在175厘米左右，结果开口就要求医生必须把孩子治到一米八。她觉得175厘米以后没法见人，找工作、找对象都会吃亏。但医生检查后发现，孩子没有病理性问题，不需要为了满足家长的身高要求接受药物治疗。

医生拒绝为健康孩子用药，符合医学原则。孩子本身健康，家长却因为觉得175厘米不够高，要求医生把他治到180厘米。这已经不是在给孩子治病，而是把家长对身高的焦虑变成了孩子的医疗需求。

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据《第六次全国国民体质监测公报》，我国20～24岁男性的平均身高为173.7厘米。预测成年175厘米的男孩，已经高于这一年龄组的平均水平[1]。只有低于同年龄、同性别儿童第3百分位，或者低于平均身高两个标准差，才考虑矮小身材[2]。具体是否存在生长异常，还要结合父母身高、孩子的生长速度、青春期发育和骨龄来判断，而且骨龄预测成年身高本身就有误差。

采用传统人工骨龄判读预测1173名5～18岁儿童青少年的身高时，不同评估者给出的身高预测结果，有多达43%相差超过5厘米[3]。所以，预测175厘米不等于未来实际身高，更不是用药条件。

生长激素是治疗某些儿童生长障碍的重要药物，可以用于治疗符合标准的生长激素缺乏症、符合诊断标准的特发性矮身材等情况[2]。特发性矮身材儿童接受重组人生长激素治疗后，男孩的成年身高平均比未治疗者高5.3厘米，女孩平均高4.7厘米[4]。生长激素治疗通常需要长期注射，还要根据生长速度、骨龄变化和相关检查结果调整治疗。

药物也存在风险。生长激素治疗期间可能出现血糖代谢异常、颅内压升高、股骨头骨骺滑脱等不良反应，需要专业监测[5]。一个本来生长正常的孩子，为了家长期待中的5厘米承担药物风险，完全没有必要。

有些家长每天盯着孩子的身高，发现这个月长得少，或者比同桌矮两厘米，就担心孩子生长发育出了问题。儿童生长本来就有个体差异，青春期开始时间不同，身高增长的节奏也不一样。2025年美国儿科学会发表的儿童矮身材临床文章指出，评估孩子生长情况，需要结合连续的身高记录、父母身高、体格检查和骨龄等信息；生长速度异常的儿童，需要进一步排查内分泌疾病、慢性炎症、营养吸收障碍等原因[6]。

比如3岁到青春期前，孩子如果一年长高不到5厘米，即使当前身高还处于正常范围，也值得接受专业评估。进入青春期以后，还需要结合青春期发育阶段判断生长速度，不能简单要求每个孩子每年都必须长高7～10厘米。家长可以定期测量身高，记录一年内的生长变化；发现生长速度持续偏慢、身高明显偏离原来的生长曲线，或者青春期发育异常，再到儿童内分泌科评估。如果孩子生长正常，保证充足营养、规律睡眠和适量运动就好，不需要额外追求药物增高。

这位妈妈觉得，175厘米的男孩站在人群里不显眼，将来找工作、找对象会吃亏。现实生活中，身高确实可能影响部分人的择偶偏好，也可能在某些特定职业中受到关注，但把175厘米说成没法见人，是在用家长自己的评价标准否定孩子。孩子很容易从这些话里得到一个信息：我现在还不够好，必须再长高5厘米，才值得被别人认可。更何况，身高受遗传、营养、生长发育等多种因素影响，孩子能够主动控制的部分很有限。

家长可以关心孩子的生长发育，也可以在出现异常时积极寻求医疗帮助，但如果孩子已经被医生确认生长正常，就应该停止把身高当成必须纠正的缺陷。对于这位妈妈，比继续找医生开增高药更有必要的，是改变对孩子身高的要求。175厘米的男孩不需要被治到180厘米，他需要的是健康地长大，而不是因为没有达到妈妈心里的数字，就被说成以后没法见人。

预测成年175厘米的男孩，高于全国20～24岁男性173.7厘米的平均身高，依据第3百分位或两个标准差的标准根本谈不上矮小症；而骨龄预测本身误差不小，1173名儿童研究中43%的预测值相差超过5厘米，预测数字既不是实际身高，也不是用药指征。生长激素只对确诊的生长激素缺乏症、特发性矮身材等有效，特发性矮身材治疗后男孩平均多长5.3厘米、女孩4.7厘米，但治疗伴随血糖异常、颅内压升高、股骨头骨骺滑脱等风险，健康孩子为5厘米去承担并不划算。家长更应关注生长速率——3岁到青春期前一年不足5厘米才需警惕，而非和同学差的那两厘米。真正需要调整的，是家长把175厘米说成没法见人的身高焦虑：孩子需要的是健康长大，不是被强行治到180厘米。

参考文献

[1] 国家体育总局. 第六次全国国民体质监测公报. 2026.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 等. 儿童特发性矮身材诊断与治疗中国专家共识. 中国实用儿科杂志. 2023;38(11):801-813.

[3] Chávez-Vázquez AG, et al. Evaluation of height prediction models: from traditional methods to artificial intelligence. Pediatr Res. 2024;95(1):308-315.

[4] Paltoglou G, et al. The effect of treatment with recombinant human growth hormone (rhGH) on linear growth and adult height in children with idiopathic short stature (ISS): a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Endocrinol Metab. 2020;33(12):1577-1588.

[5] Pfizer. GENOTROPIN (somatropin) prescribing information. 2025.

[6] Diaz A, et al. Short Stature for the General Pediatrician. Pediatr Rev. 2025 Jun 1;46(6):304-316.