社保“第六险”落地湖南：长护险如何为失能家庭卸下重担？

导语：长期护理保险被称为社保“第六险”，专为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供保障。2026年9月，湖南省政府办公厅正式印发《湖南省建立长期护理保险制度实施方案》，湖南长护险制度进入全面落地阶段，计划用3年左右时间实现全省全覆盖。

分三年走：2028年覆盖全省

湖南按“先职工后居民”推进：2026年在具备条件的市州及省本级率先启动就业人员（单位职工、退休人员、灵活就业人员）长护险；2027年所有市州落地就业人群政策；2028年将未就业城乡居民纳入，实现制度全覆盖。起步阶段重点保障重度失能人员，后逐步扩围。

谁能享受？重度失能、持续6个月以上。

按规定参保缴费，且失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定达到重度失能等级的参保人员，可享受待遇。评估执行全国统一标准，综合评定日常生活活动能力、认知能力和感知觉与沟通能力，不单一参考年龄或病种。

保什么？36项服务。

长护险执行国家统一服务目录，共36项：生活照护20项，涵盖进食、沐浴、排泄、翻身、清洁等基础照料；医疗护理16项，涵盖吸痰、导尿、吸氧、康复训练等专业护理。床位费、膳食费等非护理费用，以及医保、工伤保险已覆盖的项目，不在支付范围；长护险原则上不直接发放现金。参保人可自主选择居家护理、社区护理或机构护理，政策对居家和社区护理给予支付倾斜。

缴多少：分人群、低起步

全省执行统一费率：单位职工总费率0.3%，单位与个人各0.15%，与基本医保同步缴费；退休人员个人按0.15%缴费，原单位不缴；未就业城乡居民从0.15%起步，每年提高0.03个百分点，逐步过渡到0.3%，个人与财政按1：1分担；灵活就业人员可自主选择按职工或居民标准参保。职工医保个人账户可用于本人及近亲属缴纳长护险个人费用。

报多少：不设起付线，职工约70%、居民约50%

长护险待遇享受不设起付标准。按单位职工（含退休人员）参保的，基金支付比例约70%；按未就业城乡居民参保的，约50%；灵活就业人员按所选类型对应享受。年度个人最高支付限额原则上不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

怎么申请：线上或窗口，评估人员上门

参保人或监护人可通过“湘医保”App线上申请，或前往医保经办窗口线下申请，提交身份证件、病历等材料。审核通过后，定点评估机构将派至少2名评估人员上门评估，其中至少1名专家。评估通过后，即可按规定选择护理方式并享受待遇。

从“一人失能、全家失衡”到制度性照护保障，湖南长护险正在把专业护理送到失能人员身边，也为千万家庭卸下一副长期压在肩上的担子。

一审：武维利

二审：鲍杰

三审：贺银河