孩子发烧别慌！流感季家长要知道的4道防护关，快牢记

近期流感进入高峰期，儿童是流感防控的重点人群。孩子一发烧，家长就容易慌。其实，预防有指南可循，用药有共识可依，识别重症也有标准可对照。

依据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》《流行性感冒诊疗方案（2026年版）》及《抗流感病毒药物儿科合理应用专家共识（2026版）》，家长最需要掌握的就是下面四件事。

疫苗：先看“打没打过”，再定“打几针”

指南明确：所有6月龄及以上、没有接种禁忌的儿童，都建议接种流感疫苗。5岁以下儿童是优先推荐的重点人群。

到底打几针，不只看年龄，还要看孩子以前有没有接种过流感疫苗：

6月龄~9岁以下：如果以前从未接种过流感疫苗，首次接种灭活疫苗需要2剂，间隔≥4周；如果以前接种过，本年度1剂即可。若选择减毒活疫苗，无论以前是否接种过，均只需1剂。

9岁及以上：无论以前是否接种过，均1剂。

当前三价疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系，与当前流行株匹配。即使错过了9—10月的“最佳窗口”，整个流行季内接种仍可获益，现在补种不晚。

提醒：发热、感冒、腹泻等急性期暂缓接种，痊愈后再预约。具体接种程序，预约时再和接种点确认一下。

日常防护

校园流感防控专家共识把手卫生、通风与环境清洁列为非药物防控的基础措施。

洗手：使用肥皂或洗手液和流动水，按七步洗手法搓洗至少20秒。饭前便后、外出回家、接触公共物品后尤其要洗。

通风：每日定时开窗通风，确保室内空气流通。天冷时可让孩子先转移到其他房间，开窗换气后再回来。

口罩：在人员密集或密闭场所，给孩子佩戴贴合脸型的儿童口罩，遮住口鼻，潮湿或污染后及时更换。

 作者声明：该图片由AI生成

（▲AI图）

抗病毒治疗

共识推荐：确诊或疑似流感，应在起病48小时内启动抗病毒治疗；对于重症或高风险患儿，即使超过48小时也应给予治疗。

但抗病毒药不是家长自行判断就能吃的，是否用药、选哪种药，要由医生结合年龄和流感型别决定：

1岁以下：推荐使用奥司他韦。治疗剂量按体重分级，每日2次，疗程5天。

1岁及以上：奥司他韦和玛巴洛沙韦均为首选。但若为乙型流感，优选玛巴洛沙韦。玛巴洛沙韦干混悬剂已获批用于≥1岁儿童，全程仅需服用1次，依从性更好。

无论选择哪种药物，都要遵医嘱完成全疗程，不能“烧一退就停药”。奥司他韦疗程不足，病毒清除不彻底，病情容易反复。奥司他韦建议随餐服用，减少胃肠道不适；若服药后15分钟内呕吐，需补服一次。

重症识别

5岁以下儿童，尤其是2岁以下，是流感重症的高风险人群。以下为儿童重型/危重型早期预警指标，出现任何一条都应尽快就医：

1、超高热，或持续高热超过3天；

2、呼吸急促：＜2月龄≥60次/分；2～12月龄≥50次/分；1～5岁≥40次/分；＞5岁≥30次/分（排除发热和哭闹影响）；

3、静息状态下指氧饱和度≤93%；

4、鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息（三凹征即吸气时锁骨上、肋间、剑突下明显凹陷）；

5、意识障碍或惊厥；

6、拒食或喂养困难，有脱水征（如尿少、口唇干、哭时泪少、精神差）。

退热方面：对乙酰氨基酚按每次10～15 mg/kg、间隔4～6小时；布洛芬按每次5～10 mg/kg、间隔6～8小时，均24小时内不超过4次，严格按体重计算，而不是按年龄。儿童禁用阿司匹林。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 易湘澧

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