男网红去世，年仅39岁！从确诊到离世仅9个月

10月24日

湖北汉川网红“九哥余杰”

因肝癌离世，年仅39岁

从今年1月初因突发胃出血确诊肝癌，到生命定格在39岁，前后不过9个月。患病期间，余杰身形急剧消瘦，与从前判若两人。

在生命最后的时光里，他反复劝诫大家“少喝酒、少熬夜，好好保重身体”。

余杰生前热心公益

时常帮扶困难老人与孩子

他的离世让不少网友扼腕

与此同时

“肝癌为何一发现就是中晚期”的话题

再次进入公众视野

一个39岁的年轻人

为何会在短短9个月内被肝癌击倒

“胃出血”竟是肝癌信号之一

余杰的确诊始于一次突发胃出血。今年1月初，他因胃部出血就医，检查后被告知罹患肝癌。在外人看来，胃出血与肝癌似乎风马牛不相及，但医生解释，这恰恰是肝硬化门静脉高压的典型表现之一。

“肝癌患者往往伴有肝硬化基础，肝硬化会导致门静脉压力升高，进而引起食管胃底静脉曲张。这种曲张的血管壁很薄，一旦破裂就会引发呕血或黑便。”医生提醒，很多患者最初就诊时以为是胃病，直到进一步检查才发现病根在肝。余杰从确诊到离世仅9个月，病程进展之快，说明发现时已非早期。

肝脏的“沉默”代价

为何肝癌一旦发现

往往已是中晚期？

医生用“哑巴器官”来形容肝脏。肝脏实质内缺乏痛觉神经，即便肝细胞已经受损严重，患者也可能毫无感觉。只有当肿瘤生长到一定程度、牵拉到肝包膜，或侵犯周围组织时，才会出现肝区疼痛。而这时，病情通常已进入进展期。

“余杰患病后急剧消瘦，这在肝癌晚期很常见，是典型的消耗性表现。”医生指出，肿瘤消耗、肝功能下降导致的消化吸收障碍、腹水等因素叠加，会让患者在短时间内体重骤降。此外，休息无法缓解的疲劳、持续腹胀厌食、眼黄尿黄、不明原因体重下降、前胸颈部出现蜘蛛痣等，都可能是肝脏发出的预警信号。

遗憾的是，上述这些信号在早期往往被归咎于“太累了”或“胃不好”。

到底是哪些因素

在悄悄“助长”肝癌？

1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝是主要诱因。得益于新生儿免费乙肝疫苗接种，我国乙肝发病率已明显下降，未来因乙肝导致的肝癌会大幅减少；丙肝如今口服药就能治愈；乙肝虽还难以彻底清除病毒，但规范用药、控制病毒复制，也能明显降低癌变风险。

2.脂肪肝：全国约2亿人有不同程度的脂肪肝，它正在成为肝癌致病因素中增长最快的一类。含糖饮料喝太多、饮食不规律、缺乏运动，能量“进多出少”，脂肪在肝脏里越堆越多，一步步走向脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。说白了，今天多喝的每一杯奶茶，肝脏都记着账。

如果查出了脂肪肝、酒精肝之类的毛病，除了听医生的话好好治疗，你还需要get这些——

·控体重

如果太胖，那就减重，然后保持住。

·管住嘴

有了脂肪肝，不要吃太饱、不要吃太好。注意饮食平衡，荤素搭配，每天需摄入一定的蛋白质，戒烟戒酒。

切忌不吃早餐，做到早餐要吃好、午餐八分饱、晚餐七分饱。

·迈开腿

保持一定运动量，每天半小时以上运动，老年人可选择40分钟左右的快走运动。

·睡好觉

尽量保证每天准时睡觉，让你的肝脏慢慢适应一个健康的睡眠的规律，也能加快肝脏的恢复。

·去体检

40岁以下至少每2年体检一次，40岁以上1年体检1次。

3.黄曲霉毒素：藏在霉变的玉米、花生等食物里。霉变食物表面看起来可能还“好好的”，内部却早已产生毒素——洗一洗、切掉坏的部分都没用，整批直接扔掉，别心疼那点钱。

4.长期大量饮酒：对肝脏的伤害无需多言，能避就避。

·喝酒与熬夜：叠加的风险

余杰生前反复劝诫的“少喝酒、少熬夜”，在医生看来，恰恰击中了当代年轻人伤肝的两大要害。

“酒精在体内代谢产生的乙醛，被世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物；它可损伤肝细胞、诱发炎症和肝纤维化，长期饮酒可诱发酒精性肝炎、肝硬化，最终走向肝癌。”四川三台县人民医院肿瘤科副主任医师尹婷立引用数据指出，据国际权威医学杂志Hepatology的一项研究显示，全球约四分之一的肝硬化死亡、约三成的肝细胞癌病例与饮酒相关。

同时需要指出的是，熬夜的危害同样不容小觑。

·睡眠时肝脏血供相对充沛，有助于修复损伤；

·长期熬夜则扰乱肝脏代谢节律，可能削弱人体免疫力。

更值得警惕的是，当饮酒、熬夜、饮食不规律等因素叠加时，患病风险会进一步升高。

医生提醒，在日常接诊中，三、四十岁的肝病患者并不少见，其中不少人有着长期饮酒或熬夜的习惯，却从未做过肝脏专项检查。

谁该筛查？怎么查？

一个最省钱的筛查肝癌组合：B超+甲胎蛋白

肝癌筛查其实不复杂，记住两项：肝脏B超 + 甲胎蛋白（AFP）。

高危人群：高危人群至少每6个月进行一次筛查（超声联合甲胎蛋白）

·乙肝或丙肝病毒感染者；

·长期大量饮酒者；脂肪肝患者；

·各种原因导致的肝硬化患者；

·有肝癌家族史者；

·长期食用霉变食物（黄曲霉毒素暴露）者等。

其中，年龄40岁以上的男性风险更高，更应重视定期筛查。若筛查发现异常，可进一步通过增强CT或增强MRI明确诊断。

普通人群：40岁以后，每年查一次。

别等不舒服再查，肝脏不会喊疼。一次B超检查和甲胎蛋白检查，花不了多少钱，却可能换来“早期发现”这个最大的生机。这笔账，怎么算都值。

一旦出现不明原因消瘦、肝区不适，务必及时就医检查。

肝脏的健康管理没有捷径

减少酒精摄入、保证充足睡眠、

控制体重、避免食用霉变食物

是普通人可以做到的基本防护

而对于高危人群

一次及时的超声检查和血液检测

或许就能改变命运的走向

世事无常

但筛查这件事

什么时候开始都不算早

（纵览新闻客户端综合自四川日报、新闻坊、南方都市报、人民日报健康客户端、深圳卫健委、健康日历等）