两米高空坠落，他的骨盆碎成了“瓷片”——创伤外科团队抢回顶梁柱

“从2米高的地方摔落，浑身骨头像散架一样！”

回忆起意外瞬间，40岁的赵先生仍心有余悸。作为家庭顶梁柱，他在高处作业时不慎坠落，右侧身体重重着地。剧烈疼痛瞬间席卷手腕、胸、腹、髋部，他当场无法动弹。

一场既要保命，又要保功能的紧急救治，随即打响。

2026年10月15日，赵先生辗转洋浦、儋州两地医院后，被紧急转运至海南医科大学第一附属医院创伤外科（海南省创伤医学中心）。接诊后，杨树龙主治医师快速评估、完善检查，结果令人揪心：患者多发肋骨骨折，骨盆髂骨、髋臼、耻骨、坐骨多处粉碎性骨折——如同碎裂的瓷片，合并右桡骨远端粉碎骨折、右髋及腕关节半脱位，属于高危多发伤。

“骨盆粉碎性骨折极易引发大出血、失血性休克，患者随时有生命危险！”创伤外科主任崔红旺当即判定伤情，第一时间启动创伤救治绿色通道。

争分夺秒完成术前准备，创伤外科团队紧急实施急诊手术。在C臂机透视下开展毫米级精准复位，植入通道螺钉、安装外固定支架，搭建临时“生命骨架”，先稳住凶险伤情，守住生命底线。这正是损伤控制骨科（DCO）理念的临床实践——先保生命，再修功能。

复杂多发伤的救治，离不开多学科并肩作战。急诊外固定仅为临时稳定手段，待患者生命体征逐步平稳，医院迅速联动胸外科、麻醉科、心内科开展MDT会诊。

多学科专家逐项排查创伤应激带来的心肺隐匿风险，反复研判手术难点，量身敲定二期确定性手术方案。骨盆解剖结构复杂、周围血管神经密布，复位容错空间极小，对术者操作精度和团队配合都提出极高要求。

与此同时，科室护理团队同步制定个体化围手术期照护方案，严密监测生命体征，防控大出血、肺部感染、深静脉血栓等致命并发症；同步做好疼痛管控、营养支持与早期康复指导，为手术顺利开展筑牢保障。

经过周密筹备，二期手术顺利实施。医生拆除临时外固定架，对粉碎骨盆实施切开复位钢板螺钉内固定，同步完成右腕骨折、关节脱位的复位固定，最大限度还原骨骼正常解剖形态。目前，赵先生术后生命体征平稳，恢复状况良好。

“高处坠落属于高能量损伤，病情瞬息万变。重症创伤救治始终坚持‘生命第一、功能第二’。”崔红旺主任表示，依托成熟的创伤绿色通道和多学科联合诊疗机制，医院创伤团队持续把专业救治理念落到每一例急危重症救治中，以过硬技术与紧密协作，为重症创伤患者抢回生机、重建功能，守护群众生命健康。

文丨创伤外科 梁薇薇、冯雪琴