知识分子 2026-11-04 14:49:25
知识分子
The Intellectual
撰文|李珊珊
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“没事的,会好的。”
电话里,阿铛的父亲急着结束话题。父亲腿疼了十多天,却坚持说正在好转,不愿再去医院。
身在杭州的阿铛放心不下。劝说无果后,她打开了常用的健康AI蚂蚁阿福。
父母身体不舒服却不愿就医,是许多家庭熟悉的难题。子女担心耽误病情,父母可能怕麻烦、怕花钱,也可能认为症状不严重。两代人都在意健康,却常在“现在要不要去医院”上谈不拢。
在阿铛家,阿福的解释,让这场劝说有了转机。
01
劝不动时,阿福能怎么帮忙?
最初引起阿铛注意的,是父亲骤减的微信步数,平时每天走一万多步的人,怎么在天气凉爽、也没下雨的日子里,突然不走了?
为了劝父亲,阿铛连着打了三通电话,逐个“攻破”。
第一通电话里,反复追问之下父亲才承认腿疼半个月了,有些胸闷气急自认为只是体能差了,阿铛劝他再去医院看看,他觉得大惊小怪,强调医院去过了说是肌肉拉伤,自己找人做了扎针放血,每天按摩,觉得疼痛在减轻,直接就挂了电话。
阿铛一时找不到更有力的说辞,家庭中的健康劝说,常常就卡在这里。
2026年8月发表于期刊《健康传播》(Health Communication)的一项研究中,研究人员调查了428名60岁及以上的中国老人[1]。他们发现,很多父母还会因为担心自身权威受到挑战,以及行为自由受到威胁,回避与子女讨论健康相关问题。
为了找到新的说服理由,阿铛赶紧打开阿福,此前她就在阿福上给一家人建了健康档案,有父亲的既往病历。输入症状后,阿福提醒她重点排查静脉血栓,进一步追问小腿是否肿胀、发红,提示肺栓塞风险,并建议赶紧到医院检查。她也由此明白,疼痛减轻,并不意味着可以排除风险。
第二通电话,她打给母亲,“先把我妈争取过来”。母亲当时正在给父亲按摩小腿,阿铛立即发去与阿福对话的截图,用红圈标出不要按摩的提醒,请她停下来。
第三通电话,阿铛再次劝父亲,把阿福的建议一条条念给他听。“阿福是一个第三方的身份,我说你看这不是我说的,是阿福也这么说,要不然我们就听他的建议去医院查一下,把最危险的血栓风险排除掉。阿福说下肢血管彩超检查无创的很快,这点也打动他,他就怕麻烦。”
这一次,父亲终于松了口。
2024年,发表于《JMIR Formative Research》的一项研究[2],分析了老人对AI的接受程度。结果发现,当长者了解聊天机器人并参与讨论之后,会比较接受聊天机器人充当相对中立的第三方。也就是说:与家人一起查看、讨论健康信息,减少彼此纠正时被指责的感觉。
父亲赶到当地医院检查后,被发现血栓情况严重,医生建议马上转诊。
阿铛又问阿福该挂什么科、带哪些资料。阿福列出的杭州血管外科医生中,有一位恰好是15年前给父亲做过静脉曲张手术的专家。
据阿铛回忆,到杭州进一步检查后,父亲被确诊为肺动脉栓塞,专家紧急安排了手术。术后第二天,父亲就能下地了。
阿铛父亲在杭州医院的诊断结果
住院期间,阿福又成了阿铛的“翻译官”。报告出来、医生还没来得及解释时,她先请阿福用通俗语言说明,再带着问题与医生沟通。出院时,她还请阿福整理注意事项,方便父亲查看。
通俗的医学解释,也可能帮助患者更好地参与照护。2026年发表于《柳叶刀·数字健康》的一项德国随机对照试验纳入128名患者。研究发现,与常规出院小结相比,收到大模型改写、并经主管医生审核的通俗版小结的患者,在衡量健康自我管理知识、技能和信心的综合量表上得分更高[3]。
02
医院之外的“第二双眼睛”
根据蚂蚁阿福公布的数据,阿福每天发出20多万条立即就医建议,其中5万多条与危重症相关。
从一段日常的腿疼描述中,健康AI如何识别需要进一步排查的风险?
原解放军总医院(301医院)神经内科副主任医师、现蚂蚁阿福医学专家管锦群向《知识分子》解释:“当我们看到一个症状的时候,我们想到的不是某一个病,而是一组疾病。”普通人可能用熟悉的老毛病解释新的不适,医生则需要考虑更多可能,结合病程和伴随症状判断风险。阿福的医学训练,也是为了获得这样的分析能力。
据团队此前披露,阿福基于蚂蚁自研医疗大模型,拥有约万亿token的高质量医疗语料,学习材料包括指南、论文、临床问答和病例推理等,标注团队达千人规模。管锦群介绍,数百名医生参与了模型建设,其中不少来自三甲医院,覆盖多个科室,为训练提供临床经验。
模型还要听懂用户的日常表达。管锦群介绍,团队针对中文口语做了优化,让模型从零散描述中理解症状,再用通俗语言解释。信息不足时,阿福会通过追问,尝试补全症状、病程等信息;如果仍有缺口,则分情况说明哪些需要就医、哪些可以观察,以及建议的依据。
就医建议也有轻重缓急。管锦群介绍,团队将常规就医与急危重症场景分开,采用不同的响应机制:复诊、取药属于常规提醒;发现急危重症风险时,采用更紧迫的响应;遇到可能立即危及生命的信号,则提高响应级别,优先提示尽快获得救治。
当然,这些回答只是咨询和建议,具体诊断与治疗需要由医生完成。管锦群希望,阿福能帮助用户了解就医时需要提供什么信息、如何配合检查,使患者与医疗机构的衔接更顺畅。
北京佑安医院主任医师李侗曾在“丁香园”报道中曾这样概括,阿福这样的健康AI,“作为第三方有助于消解’我这点事值不值得问医生’的顾虑,原本打算再扛一扛的人,因为一句’尽快就医’重新评估了自己”。
急诊科普作者“急诊夜鹰”则在自己的公众号上直接将这类健康AI比作医生在医院之外的“第二双眼”,帮助患者和医生争取时间。
“另外还有一点,我们是陪伴。”管锦群说。
他以高血压为例:有人不了解自己的身体状况,有人担心长期用药,也有人难以坚持血压管理。他希望AI通过持续、耐心的交流,帮助用户理解疾病和治疗,提高健康意识,把建议落实到日常生活。
住院后,父亲自己下载了阿福。阿铛教父母用语音提问:说清什么时候、哪里不舒服就好,不用刻意组织专业的说法。
从女儿借助阿福劝父亲就医,到父亲也愿意把阿福装进手机,这个家庭多了一种了解健康、讨论健康的方式。子女的关心有了更具体的依据,父母也多了一个可以自己提问、听取解释的地方。
曾经被一句“没事的,会好的”结束的话题,有了继续推进的可能。
参考文献:
[1]Guo Y, Chen H, Pu Y, Atkin D. Child-To-Parent Health Misinformation Interventions Among Older Parents: A Relational Understanding of Psychological Reactance. Health Communication. 2026 Aug 13:1–13. Online ahead of print.
[2]Peng W, Lee HR, Lim S. Leveraging Chatbots to Combat Health Misinformation for Older Adults: Participatory Design Study. JMIR Formative Research. 2024;8:e60712.
[3]Rust P, Frings J, Meister S, Schulte FC, Prinz C, Fehring L. Effects of large language model-generated, patient-oriented discharge summaries on patient activation: a single-centre, single-blind, randomised controlled trial in Germany. The Lancet Digital Health. 2026;8(6):100991.
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发布时间:2026-11-04 13:50:32
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