孩子多大要戒除夜奶？最好不要超过这个时间

在儿保门诊中，夜奶是很多妈妈都关心的问题。我见过在宝宝4月龄就想要断夜奶的妈妈，也有到了1+岁也依然「愉快享受」夜奶的宝宝和妈妈。

那么有没有一个既不过于激进，又不太晚的时机呢？今天就来系统说一说这个话题。

什么是夜奶？

关于夜奶的定义，不同的人有不同的答案。

• 有以时间作为界定的：如0-6点之间属于夜奶；

• 也有以宝宝作息时间界定：从入睡到第二天早上起来之间所存在的奶就属于夜奶。

目前更多探讨的夜奶指的是后者。

什么时候需要戒除夜奶？

一般来说，随着年龄增加，宝宝的喂养间隔会逐渐拉长，夜间的吃奶次数也会随之减少，这也为最终戒断夜奶提供了基础条件。

我们可以根据实际情况，参考下图来设置适当的心理预期：

但有时候计划赶不上变化，有些孩子月龄较大了仍然要吃夜奶，让妈妈们苦不堪言。这时，我们就要主动帮孩子戒夜奶。

因此，中华口腔医学会的建议是10-12月龄的时候断夜奶，降低龋齿风险。如果暂时无法完全戒除，应该在睡前彻底清洁牙齿，并尽量减少夜奶次数。

为什么母乳喂养的宝宝往往更晚断夜奶？

从上表中我们可以看到，整体来说，用配方奶喂养的宝宝断夜奶的年龄早于母乳喂养的宝宝。这是因为和配方奶比起来，母乳更容易消化，因此母乳喂养的宝宝在夜间需要吃奶的频率更高一些。

另外，喂养对于宝宝来说不单单是食物的来源，也是一种情绪安抚。母乳喂养的妈妈有一部分会倾向于奶睡，可能会导致宝宝半夜更需要奶睡接觉，这也是出现频繁夜奶的一个重要原因。

当然，配方奶喂养的宝宝即使不奶睡，也可能会选择别的安抚方式，从而可能导致夜醒。因此，断夜奶并不意味着宝宝就一定能够实现整夜安睡，纯粹通过改变喂养方式（比如配方奶替代母乳）并不会改变TA们的睡眠习惯。

因此，单纯通过停止母乳喂养来改变夜奶这一习惯是不值得的。在做出决策之前，您需要和儿保医生聊一聊，排查影响睡眠各个因素，从而做出更佳的决策。

如何找到断夜奶的“蛛丝马迹”？

每个孩子是独特的个体，每个家庭的实际情况也不一样，单纯以年龄点作为断夜奶的标准是不精确的。

在实际生活中，我们以年龄作为参考的同时，可以通过以下迹象来帮助判断：

当宝贝出现以上这些表现的时候，可以考虑着手断夜奶——要注意的是，断夜奶并不意味着断母乳哟。

怎么顺利断夜奶？

当宝宝和家人都准备好后，就可以着手来断夜奶了。这里提供几个可行的方案，根据实际情况进行选择：

1. 逐渐推迟夜奶的时间

在既往夜间喂奶时间的基础上，将夜奶逐渐往后推迟30分钟，同时仍然保持两顿夜奶之间的时间间隔大于3小时。

采用这个方法的时候，会和既往一样保持有每一顿夜奶，但是每一顿奶都相应地往后移动。

比如，当前夜奶时间是22点、01点、04点；调整之后可以到22:30、01:30、04:30，然后下一步是23:00、02:00、05:00；接下来是23:30、02:30、05:30......

2. 减少夜间的喂养量

可以从某一顿夜奶着手，也可以对每一顿夜奶同时进行减量。需要注意的是，在减少夜奶量的时候，需要在白天补足相应减少的奶量。

如果是瓶喂（不管是母乳还是配方奶），通常能比较直观地操作减量。比如目前喂180mL，先减少到150mL —120mL —……—60mL—不需要（即，每次减少约30至50mL，直至最后不用喂夜奶）。

如果是母乳亲自喂，可以考虑逐渐缩短喂奶时间。比如从10min，减少到9min—8min—7min……4min—3min—停掉。

对年龄较大的幼儿 ，也可以采取减少奶粉用量的方式，比如以前150mL水加5勺奶粉，现在减少到加4.5勺。

3. 以上两种方式同步进行

看懂了前面两个办法，这个方法执行起来也就比较简单了，需要在逐渐推迟夜奶时间的基础上，同时减少喂养量（这个可以从单次量减少开始，也可以每一顿都同时减少）。

比如当前夜奶时间是22点、1点、4点，每次夜奶量是180mL，调整办法——

• 先是22:30（150mL）、01:30（150mL）、04:30（150mL）

• 过渡到23:00（120mL）、02:00（120mL）、05:00（120mL）

• 再到23:30（90mL）、02:30（90mL）、05:30（90mL）……

当然，如果想从某一顿的量开始减少也是可以的，比如先把最后一顿的180mL减少，前面的暂时维持。

4. 直接断夜奶

终极的办法就是一次性直接断夜奶，并且坚定地不给夜奶，孩子夜醒的时候采用除奶以外的方式进行安抚，当然，在睡前和早上起床后依旧可以给孩子提供奶。这种方法是建议用在9-10月龄以上的宝宝。

与面几种方法相比，这种方法的优缺点很明显：

• 优点是，直接断夜奶速度更快（所谓“长痛不如短痛”）；

• 缺点是，宝宝可能会因为饿而睡不着，导致宝宝和妈妈都可能彻夜难眠。

因此，如果要采用这种办法，我们通常需要保障白天的饮食量，同时基本确认宝贝夜间醒来不是因为饿，这也是为什么它更适用于月龄更大一些的宝宝。

总之，是否断夜奶以及采用哪一种办法断夜奶，是一个综合的决策，也是个性化的选择。

如果宝贝的年龄还小，您可以不着急断夜奶，尽情享受这段亲密的时光。如果宝贝已经完全符合以上断夜奶的条件、达到该断夜奶的年龄，或者已经给家长造成了明显困扰，那么就可以行动起来了，在执行之前可以找您的儿保医生聊一聊看看断夜奶是不是一个最佳选择。