北京372家社区医院可上门看病！家庭病床纳入医保结算

来自北京市卫健委的消息：北京市已有372家社区卫生服务中心可提供居家医疗服务。北京日报客户端记者了解到，目前，家庭病床服务在全市各区持续推进。作为一项可连续管理、可纳入医保的特色居家医疗服务，家庭病床将规范诊疗从医疗机构延伸至居民家中。

朝阳区53家社区卫生服务中心可提供家庭病床服务，基本实现全覆盖。11时许，劲松社区卫生服务中心全科主任刘新忙完了上午的诊疗工作，揣好听诊器走出诊区，与创面门诊专科护士阮智洁“集合”。阮智洁迅速整理好医疗箱，还带上了医生刚为患者开出的药品。一医一护组成的家医小团队，赶往周边居民邵先生（化名）家中。

邵先生因脑梗长期卧床，身上出现了大面积的压疮，家属来到社区医院提出居家服务的需求。诊疗团队立即上门开展综合评估，结合患者病情、家庭照护条件、本人及家属意愿等情况，研判决定为他提供家庭病床服务。

来到邵先生家中，阮智洁熟练调整患者体位，缓慢揭开敷料，仔细观察创面渗出、周边皮肤状态，用生理盐水和无菌器械清理腐坏组织，消毒后更换新敷料。“叔叔，恢复得不错，表现真好！”阮智洁温柔地鼓励着卧床老人。说话费劲儿的邵先生以一个微笑向护士回应。处理完创口，刘新又为老人进行了血压、血氧、血糖等监测，对老人的家属进行了照护和用药指导。

“过去每回看病都得叫120，折腾一次，全家都紧张。现在可方便多了。”邵先生的爱人说起家庭病床带来的变化十分感慨，接受了50多天的居家医疗服务，邵先生压疮情况得到了明显好转，意识状况、运动功能都有了改善。“病情有变化，在微信群里就能跟大夫沟通，换药、开药、监测病情都有医护人员上门。真是帮了我们大忙。”

“普通居家上门服务，上门出诊费一般是自费，配套诊疗项目按门诊医保政策执行。而家庭病床纳入住院医保结算，能为需要高频连续服务的患者家庭明显减轻经济负担。”劲松社区卫生服务中心副主任王俊玲介绍，该中心提供的家庭病床服务，主要面向诊断明确、病情稳定、需要连续医疗照护的人群，以健康评估，胃管、尿管维护，静脉采血，创面护理等项目为主。“家庭病床服务既能降低失能患者转运就医的风险，也帮家属减轻了照护压力。”

城区稳步探索的同时，郊区乡镇也结合区域特点落地家庭病床服务，打通医养结合堵点。比如，怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心将家庭病床开进辖区内的养老机构，为机构内多病共存、失能的入住老人建床，让老人们不用转出就能获得连续医疗照料。怀柔区卫健委介绍，目前该区已有6家社区卫生服务中心开设家庭病床，覆盖九渡河、杨宋、宝山等乡镇。

根据北京市卫健委最新公布的数据，目前北京市已有372家社区卫生服务中心可开展居家医疗服务，家庭病床是其中的特殊类型。根据国家卫健委发布的《家庭病床服务指南（试行）》，建立家庭病床有一套完整流程，主要面向需要长期连续医疗照护、外出就医困难的患者：

• 申请→ 上门综合评估→ 知情同意→ 签订服务协议
• 建床后定期查床巡诊，达到相关标准再办理撤床

目前，各区均已开展家庭病床服务，推动规范可及的医疗服务从机构走向家庭。（北京日报社原创新闻作品）

来源：北京日报客户端

记者：孙乐琪