刻意少喝水，57岁“糖友”右肾长铸型结石

极目新闻通讯员 周珊

57岁的陆女士长期减少饮水，且将腰痛误判为腰椎疾病，拖延治疗，最终被确诊为右肾铸型结石伴肾周感染。长江航运总医院泌尿外科团队为其实施手术，成功清除结石。

不少糖尿病患者不敢多喝水，生怕加重肾脏负担，57岁的陆女士不仅踩中这个认知误区，还把反复腰痛当成腰椎病，结果就诊时发现右肾长出铸型大结石，险些造成不可逆的肾功能损伤。

陆女士患2型糖尿病多年，平日里对饮水管控格外严苛，总担心水喝多了会加重代谢负担，一天下来最多喝一小杯温水，忙时甚至整日滴水不沾。据她回忆，五年前体检查出右肾结石，右后腰时不时酸胀发沉，她总以为是腰椎问题。

10月下旬，陆女士和朋友聚餐，吃了些油腻菜品后突然一阵恶心反胃，连着吐了好几次，吃了胃药也不见好转，她这才赶往长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。

完善腹部CT检查后，陆女士被确诊为右肾铸型结石合并右肾周围炎。泌尿外科医生刘巍明确告知，此次恶心呕吐是结石合并感染、肾周炎症刺激产生的消化道放射症状。

刘巍指出，陆女士刻意限水会导致血液浓缩、尿液结晶沉积，反而不利于血糖控制与代谢废物排出，逐步导致右肾形成横径达2.5厘米的铸型结石，并伴随肾积水与感染表现。

如果不及时手术干预，结石会持续生长，肾积水与感染会反复加重，出现不可逆的肾功能损伤。该科主任彭伟评估病情后，制定经皮肾镜碎石取石的手术方案，并顺利完成碎石与取石操作。

术后，陆女士的腰痛症状逐步缓解，次日即可下床活动，11月3日复查时，结石清除情况理想，陆女士即将出院。

彭伟提醒，有肾结石病史的人群要定期复查，跟踪肾结石变化与肾盂积水情况。腰部出现间断胀痛和不适时，要及时排查泌尿系统问题。日常应保持充足饮水，出汗较多时可适当补充水分。结石直径超过1厘米，或是输尿管结石合并肾盂积水时，切勿拖延，应尽早遵医嘱干预。

（来源：极目新闻）