中晚期肝癌患者也能搏得“无瘤生存”的机会

在中国，由于早期症状隐匿，七成以上的肝癌患者在初诊时已步入中晚期。在过去，这往往意味着失去了手术根治的机会。如今，随着转化治疗与多学科诊疗的推行，无瘤生存正在从临床试验的愿景，走向更多患者的现实。在第九届中国国际进口博览会期间，罗氏制药展台呈现了为中国肝癌患者搏一个无瘤生存机会的专题活动，多位肝胆胰外科、介入科和内科专家用真实的生命例证，展现了中国肝癌诊疗领域的新图景。

转化治疗有望改写中晚期肝癌难治局面

肝癌早期常常没有明显症状，发现时肿瘤往往已经很大，或侵犯了大血管，或位置不适合切除，手术这条根治之路也就被堵住了。转化治疗的思路，是先不急着手术，而是用靶向联合免疫的全身治疗，配合介入等局部治疗，把肿瘤缩小、让癌栓退缩，再把不可切除变成可切除，争取手术根治的机会。手术之后，还需要全病程管理与维持治疗，守住无瘤的状态。

一位年轻父亲的故事最能说明这种转变。他在妻子怀二胎时确诊右肝巨大肿瘤合并门静脉癌栓，肿瘤体积过大，直接手术风险极高。北京大学人民医院高杰教授与多学科团队评估后，决定以靶向联合免疫方案为基础配合局部治疗，为他重新创造手术条件。几个月后，肿瘤显著缩小，癌栓明显退缩，达到手术标准。他接受完整切除的那天，恰好也是妻子在产房顺利分娩的日子。术后近两年，他已重返工作岗位。

复旦大学附属肿瘤医院张倜教授介绍，确诊报告往往是肝癌患者最沉重的命运敲门声，但今天医生与患者携手，把敲门声改写成了交响曲。从不可切除到转化切除，从绝境挣扎到长期无瘤生存，这就是医学突破的真正价值。

无瘤生存不是少数肝癌患者的幸运

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院刘瑞宝教授指出，中晚期肝癌的破局是外科、介入科、内科等多学科的协同作战。规范化的转化治疗，正让上述生命奇迹成为越来越多中晚期肝癌患者的缩影。

天津医科大学肿瘤医院陈平教授讲述了另一位患者的诊治经过。患者2025年5月确诊为CNLC-IIIa期不可切除肝癌，患者的女儿当时怀孕近5个月。医疗团队依托中国原创TALENT研究经验，以靶免联合方案实施转化治疗。5个月后，大血管癌栓显著回退，肿瘤坏死率高达85%，成功转化为可切除。患者是极其罕见的A型Rh阴性熊猫血，备血极难，全家一度纠结先迎接新生还是先切除肿瘤。最终，手术与分娩双双落地。陈平教授感慨道，在生命的长跑中，比一切都更珍贵的，是她和他的希望。

中山大学附属第三医院朱曙光教授讲述的是一位刚退休老人的重生历程。患者因突发疾病被收治ICU，确诊为伴大血管侵犯的巨块型肝癌，一度万念俱灰。多学科会诊后，团队制定了TACE+HAIC局部介入序贯靶免系统治疗的个体化方案。治疗后，肿瘤出现大面积坏死与显著回缩。2024年4月，团队为他实施微创切除手术，病理证实残留活存肿瘤仅约5%。术后两年，他已实现无瘤生存，在顺利走完川藏线后，近期正在筹备出国探亲。

刘瑞宝教授总结道，从稀有血型下的求生渴望，到面对重疾时的硬汉反击，这些故事是中国无数中晚期肝癌家庭的真实写照。只要医患同心，用科学、规范的方案去转化、去争取，无瘤生存就绝不再是少数人的幸运，而是更多患者触手可及的现实。

为中国肝癌患者搏一个无瘤生存的机会，这一切值得。创新治疗方案不断丰富，规范化诊疗不断深入，会有更多患者跨越命运的至暗时刻，重拾平凡而珍贵的日常。

来源：新民晚报 作者：潘嘉毅