机器量射血分数，更能预测死亡

同一张心脏核磁，让人工智能自动勾心腔边界算出的射血分数，比医生手工勾出来的更能预测将来会不会死。差距真实，但很小。

27 382 人、中位随访 5.6 年的队列里，两种勾法的 C 指数是 0.669 对 0.637。C 指数衡量一个指标排序风险的本事，0.5 等于瞎猜，1 等于每次都排对。再把年龄和性别放进模型，机器的优势就从 0.033 掉到 0.004——一个人五六年内会不会去世，年龄早解释掉了大半，留给射血分数的空间很窄，在这点空间里两者几乎打平。

机器赢在同一把尺子不走形。射血分数要靠人一层层沿心腔内壁勾线、累加成容积再算百分比，其中有三处必须自己拿主意：心底靠近二尖瓣环的几层算不算、乳头肌算心肌还是算血池、哪一帧才是收缩末期。三处叠起来，同一次扫描换个医生勾，数字能差几个百分点，这个差值不来自心脏，来自读片的人。机器每次给同样的线，测量噪声小，和远期生死的统计关联就不容易被噪声冲淡。

研究发表在《柳叶刀·数字健康》（Lancet Digital Health）2026 年，回顾性、多中心，病人来自英国伦敦 Barts Heart Centre 和美国匹兹堡大学医学中心。它比的是预测死亡的能力，不是谁勾得更像真相；也没有证明换成机器报数能让病人活得更久。

对看报告的人来说，这件事的用处在于别把射血分数的小数点当成一道硬线。指南拿 40% 划收缩功能下降、拿 35% 作除颤器一级预防的门槛，而人工测量本身就有几个百分点的浮动，紧贴阈值的数字值得复核，而不是照着一次结果下结论。

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发布时间：2026-11-06 17:13:52