92岁老人贪食山楂致巨大胃结石 西安市红会医院内镜微创碎石化险为夷

金秋时节，柿子红、山楂熟，正是尝鲜的好时候。然而，酸甜可口的山楂若过量食用，也可能变成威胁健康的"隐形杀手"。近日，西安市红会医院消化内科北院区成功为一位92岁高龄老人实施内镜下碎石术，将其胃内巨大结石粉碎排出，老人康复出院。患者及家属对治疗效果高度认可，特意敬赠锦旗表达谢意。

近日，92岁的马奶奶（化姓）因上腹部胀痛、恶心、食欲明显下降于当地医院检查腹部CT提示：胃腔内巨大结石。对于92岁高龄的老人来说，巨大胃结石长期滞留不仅会引起腹痛、腹胀、呕吐，还可能造成胃黏膜糜烂、溃疡，甚至并发消化道出血、穿孔或幽门梗阻，风险极高，老人年事已高，家属忧心忡忡。随后，马奶奶来到西安市红会医院消化内科北院区就诊，经详细询问病史得知，老人在山楂成熟季节连续多日过量食用山楂，随后出现腹部不适症状。

接诊医生高度重视，针对老人的高龄和病情特点，消化内科副主任医师李亚妮与麻醉团队一起进行了充分的术前评估，决定为其在气管插管全身麻醉下实施内镜下碎石术。这一微创方式通过胃镜直达结石部位，利用碎石专用圈套器将结石逐步击碎、分解、后促其自然排出体外。遂迅速为老人实施内镜下碎石术，胃镜所见胃腔内一枚体积巨大的结石，几乎占据了大半个胃腔，表面凹凸不平可见较多食物残渣附着——这正是过量食用山楂后，山楂中的鞣酸与食物中的蛋白质在胃酸作用下凝结形成的胃结石。

胃镜检查示：胃腔内巨大结石，几乎占据大半个胃腔

经过长达一个多小时的“作战”，胃内的巨大结石被成功粉碎成细小碎块，最终得以顺利排出，老人的胃最终“化险为夷”。整个手术创伤小、术后老人恢复良好，未出现并发症，两天后复查CT提示：原胃腔内结石影消失、便康复出院。

内镜下碎石治疗后，巨大结石被粉碎成细小碎块

出院后，老人恢复顺利，家属特意制作了一面写有“医德高尚医术精、关爱病患暖人心”的锦旗送到消化内科，敬赠消化内科全体医护人员，表达对团队精湛医术与优质护理服务的由衷感谢。锦旗背后，是患者对医院"以病人为中心"服务理念的充分肯定，也是医患之间彼此信任、双向奔赴的最好见证。

金秋时节，山楂成熟上市

每年秋冬季，柿子、山楂大量上市，因过量食用导致胃结石来医院就诊的患者明显增多。柿子尤其是未成熟的涩柿子和柿子皮中含有大量鞣酸（单宁），山楂中富含鞣酸和果胶，在胃酸的作用下，鞣酸可与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀物，再与果胶、食物残渣"抱团"，逐渐凝聚成坚硬的结石。老年人胃肠蠕动慢、胃酸分泌改变，更易形成结石且难以自行排出。

金秋时节，柿子成熟上市

在此提醒广大群众，柿子、山楂食用请注意以下事项：

1. 控制食用量：

柿子、山楂好吃，但一次不宜多吃，柿子每次不超过1个为宜，山楂一次食用量也应适量，切勿空腹大量进食。

2. 避免空腹食用：

空腹时胃酸浓度高，更容易促使鞣酸凝结成石，建议饭后适量食用。

3. 不要与高蛋白食物同食：

柿子、山楂不宜与牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等高蛋白食物大量同食，以免鞣酸与蛋白质结合加重成石风险。

4. 不吃涩柿子、不啃柿子皮：

未成熟的柿子鞣酸含量更高，食用前应充分脱涩，柿子皮尽量不吃。

5. 特殊人群更要注意：

老年人、胃酸分泌过多者、胃肠动力差者、胃术后患者及糖尿病患者应尽量少吃或不吃柿子、山楂。

6. 出现不适及时就医：

若食用后出现持续上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，切勿拖延，应尽早就诊，通过胃镜明确诊断并及早处理。

小小一颗山楂、一颗柿子，带来的既可能是秋天的甜蜜，也可能是胃里的"负担"。希望大家在享受时令美味的同时，科学饮食、适量为宜，守住健康"胃"来。

李亚妮　副主任医师 

西安市红会医院消化内科 北院区医疗组组长

2020年由空军军医大学西京医院人才引进。擅长慢性胃炎、反流性食管炎、消化不良、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、胰腺炎等消化系统常见病及多发病的诊治；在胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肠结核及复杂疑难肠道疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验。 主要从事胃肠镜检查及消化道早癌的筛查、超声内镜检查（EUS）及其引导下的细针穿刺（EUS-FNA）、内痔的内镜下微创治疗、胃肠道息肉切除术、小肠营养管及肠梗阻减压导管置入、消化道异物取出、内镜下止血、内镜下逆行阑尾炎治疗（ERAT）等内镜诊疗工作。

荣获第五届中国介入性EUS视频大赛（微探头组）三等奖

2024年度陕西中医药大学临床实习教学医院优秀教师

2026西安市红会医院首届“杏林杯”教学大比武中荣获“银奖”

2025-2026学年 西安市红会医院临床教学工作中授予“住培优秀教学奖”

 负责红会医院“新技术新业务”一项

《中国介入性EUS视频大赛精选集》编委

          陕西省医学会消化病学分会炎症性肠病学组委员

陕西省中西医结合消化内镜专业委员会委员

陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会委员

陕西省医学传播学会消化内科专业委员会委员

陕西省研究型医院消化专委会委员

陕西省健康促进与教育协会消化专业委员会委员

张艳琦   住院医师   

医学硕士  毕业于西安交通大学

致力于功能性胃肠道疾病及胃肠动力性疾病的研究，

擅长肠易激综合征、慢性便秘、功能性消化不良、

功能性腹痛等消化内科疾病的诊治。