邹多武教授专访：UC达标治疗如何落地中国临床？| UEGW 2026现场直击

邹多武教授：这两项研究在中国真实世界患者中都可以观察到维得利珠单抗治疗UC可取得持续的临床获益，并且均提示UC的治疗目标不应只停留在症状改善，更要关注临床缓解以及更长期的内镜结局，甚至黏膜愈合^2,3,7,8。

中国大型真实世界VALUE研究最终分析数据显示，维得利珠单抗在UC整体患者人群中，第14、30和54周的临床缓解率分别为71.1%、76.3%和83.3%；内镜缓解率分别达63.6%、63.6%和71.4%⁸。本次UEGW大会披露的VALUE事后分析结果显示，维得利珠单抗治疗中度UC患者表现出相似的获益趋势²。

此外，在刚刚结束的ACG大会上，VALUE研究另一项事后分析结果显示，维得利珠单抗治疗重度UC患者同样展现出持续的临床和内镜缓解，第14和54周的临床缓解率分别为56.3%和60.0%，内镜缓解率分别为63.8%和73.1%³。

我们的Meta分析纳入的研究中，有15项研究专门聚焦862例中国UC患者的疗效数据，汇总分析结果显示：维得利珠单抗诱导期、中期和长期治疗的临床缓解率分别为46.46%、60.95%和60.84%，内镜缓解率分别为45.58%、53.32%和62.40%。表明维得利珠单抗可有效诱导并长期维持中国UC患者的临床和内镜缓解⁷。这与VALUE研究的结果相呼应，共同显示了维得利珠单抗在中国UC患者中的良好疗效和持久获益^7-8。

邹多武教授：在达标治疗的理念下，生物制剂早升级是策略落地的核心手段之一⁹。在我们发表的亚洲真实世界Meta分析中，维得利珠单抗用于生物制剂初治UC患者时，诱导期临床缓解率和内镜缓解率分别为54.71%和73.11%，在数值上均高于生物制剂经治患者（45.22%，34.30%）⁷。VALUE研究亦证实维得利珠单抗治疗生物制剂初治患者可有效获益⁸。这些结果提示我们要重视患者首次选择进阶治疗的机会，并根据疾病活动度和预后风险及时作出个体化决策^7,8。

VERDICT研究是全球首个*以疾病状态清除为治疗目标的研究，它把目标设置为更严格的“症状+内镜+组织学”三重缓解。其中期结果显示，在生物制剂初治患者中，维得利珠单抗治疗第16周和48周分别有41%和70%的患者可以实现CSF疾病状态清除^10-12。

本次大会公布的最终结果提示，UC患者达到疾病状态清除相较于单纯的症状缓解，能取得更好的长期获益⁴。并从分子层面来看，早期实现疾病状态清除的生物制剂初治UC患者可能存在更广泛的炎症消退和组织修复状态^5,6。其他真实世界研究也观察到，在较早评估时已达到临床、内镜和组织学共同缓解的患者，后续住院、手术或疾病复发的风险较低¹³。

因此，我们需要把目标设定得比“症状控制”更全面，临床上需结合内镜及其他客观炎症指标、患者风险、治疗获益与负担，共同确定合适的目标，并强调“早评估、未达标时及时调整，争取更充分的炎症控制“⁹。

邹多武教授：从中国临床实践来看，我觉得面临的主要挑战有两个方面：

（1） 识别升级时机：目前的挑战不是医生不了解“早升级“或”达标治疗“，而是如何为具体患者找到恰当的时机。临床上，有些患者症状有所减轻，但客观检查仍提示炎症活动；也有些患者反复使用激素，或者规范治疗后仍未达到目标。针对这些患者，我们需要及时重新评估，而不是让治疗一直停留在原来的方案上¹⁴。

针对中重度UC患者，中国UC诊疗指南指出，英夫利西单抗或维得利珠单抗可考虑作为中重度UC患者的一线#生物制剂治疗方案¹⁵。美国胃肠病学会（ACG）和美国胃肠病协会（AGA）指南均对生物制剂推荐的应用时机提前^14,16，且AGA指南将维得利珠单抗归为高效药物之一，推荐用于中重度UC患者先进疗法药物的一线^#选择¹⁴。

（2） 把治疗目标真正落实到随访中：达标治疗需要反复评估，有些患者在症状好转后，可能觉得没有必要继续检查；即使愿意复诊，患者对内镜检查依从性不足、治疗的可及性及患者的经济负担，都可能使实际诊疗中的定期评估难以落实¹⁵。我们需要在治疗开始时，就和患者商定能够执行的复诊和评估计划。缓解期可结合症状和粪钙卫蛋白（FC）等指标开展日常监测；具备条件时可用肠道超声（IUS）辅助评估；根据病情和监测结果决定是否需要内镜检查¹⁵。既考虑患者的实际负担，也能最大程度避免因为随访中断而错过调整治疗的时机。

总之，只有把及时治疗和持续评估衔接起来，研究证据才可能真正转化为患者的长期获益。

（*截至2026年10月；#未接受过先进疗法，接受过传统治疗）

审批编码：VV-MEDMAT-143590

获批日期：2026年10月

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