“不要骂医生可以骂院长，人不好招”医院硬核标语引热议！

院长回应：骂我没事，我们的医生不受委屈就行

近段时间，一位来自江苏的90后村医在网上发了一张医院的宣传标语，在网上引发热议。该标语写道：“如果你有任何不满意，请不要骂老村医/小村医，现在人不好招！！！可以对着监控骂院长，祝你生活愉快！！！”

这个硬核标语让笔者想起了之前吉林某社区医院张贴的一则提示：“规定不让开的药，不要跟医生吵吵，医生辞职多，开药排队长，给自己和别人，留几个医生吧，谢谢大家！”

可以说，这两段话都非常接地气，道出了医院的无奈，也传达出了他们最朴素的愿望，那就是希望患者能心平气和地与医生交流，避免情绪上头，张口骂人，把仅剩的几位医生骂跑了。

尽管这些标语都透露出心酸的意味，但江苏那条更显命苦，直接告诉病人可以对着监控骂院长，以发泄心中的不满，初看确实幽默，但仔细想来，尽是无奈。

显然，能打出这则标语，肯定是经过了院长的同意，足以可见为了留住人，领导下了多大的决心。这则标语在网上走红后，这位院长也非常真诚地回复称：“骂我没事，我们的医生不受委屈就行”。

这波“护崽”且暖心的操作，也引来了不少同行的好评，并纷纷羡慕感概道：“真是位亲民、扛事的好领导啊！”

临床一线工作尽管压力大，但如果能碰到一位善解人意的好领导，确实是年轻医生难得的支撑。11月3日，一位来自湖北某三甲医院的医生告诉笔者：“说实话，临床工作很熬人，有时候都感觉自己熬不下去了，但很庆幸我碰到了一位好主任，他能真正理解我们的难处，遇到纠纷永远先站出来挡在我们前面，我们有拿不准的事他也会耐心指导，而不是像别的主任那样喜欢摆架子，拿着官腔压人。有这样的主任托着，哪怕累，也不会觉得是自己一个人硬扛，心里踏实很多。我想，如果以后有机会当领导，一定会向他学习。”

而与这种领导相反的，就是那种把“你不干，有的是人干”挂在嘴边的领导，这类领导管理团队，靠的是这种自以为的“威慑力”，但底下往往“军心动荡”，因为只想通过权力打压，不尊重他人劳动价值的领导，很难留得住人。对此，一位来自安徽的医生告诉笔者：“我们这里有一个镇卫生院，院长就是这样，然后那一批乡村医生一起跑路了，院长又招不来人，直接在全县大会上挨批评、作检讨。”

事实上，领导的管理风格确实会对临床医生的流动意向产生影响，2025年，一篇包括23项研究的综述文章对此关系进行了探讨，研究发现，领导不会管理、沟通能力差、啥事自己拍板，会显著增加医生离职意愿。反之，能鼓舞团队、支持下属、有事一起商量的领导，是医生工作满意度和留任的关键驱动力。总之，强势独断、不作为的管理方式，会让医生没有归属感，更容易疲惫、更想要跳槽。

总而言之，对于打工人而言，跟对了一位好领导好比嫁对了人，其重要性不必多言。因此，如果能碰到上文中那种通情达理、懂得换位思考的好院长，真是打工人做梦都能笑醒的程度。

“医患矛盾是好人和坏人之间的矛盾”上热搜

为何医患关系会变紧张？成因包括三方面

“不要骂医生可以骂院长，不好招人”这则标语的背后，其实凸显出了当前临床一线的两个困境，一是医患关系日趋紧张，二是医生不好招。

先来说说医患关系不太融洽，患者动辄投诉这一现象，实在是困扰行业多年的老问题，近两年更有愈演愈烈之势。

笔者恍惚记得，几年前笔者在医院上班时，医患关系还算和谐。我们不仅能时不时吃到患者送来的水果和土特产，而且上班状态比较放松，能与患者像朋友一样相处，相互之间没有那么多猜忌和提防。

记得有天值夜班，给一位阿姨测血糖，血糖有点低，然后就叮嘱她吃点东西，她睡得迷迷糊糊说好的。测完血糖之后，我还是不放心去看了一眼，才发现她根本没有准备任何吃的东西，身边也没有陪护，于是我就赶紧把值夜班时准备的面包、饮料给她拿了一些，她非常感激，嘴里不停地说着谢谢。令我意想不到的是，出院后她不仅写了感谢信，还送来了锦旗。

如今，这份温情倒是也有，但不似以往那般常见了。一位还在医院上班的医生告诉笔者，尽管大多数患者和家属是好的，但是极少数人的胡搅蛮缠，也足以让人怀疑人生。她说，现在大家上班的状态十分紧绷，生怕出错，甚至不少医护佩戴起了行医记录仪，这种光景让她感慨良多。

那么，为何不到十年时间，医患关系就发生了如此翻天覆地的变化了呢？

2025年，《中国医患关系的现状分析与改善对策》一文中对医患关系紧张的成因进行了分析，该文分析道，医患关系紧张的成因因个体呈现不同具有复杂性，从表象上看是对医疗机构医疗质量和服务态度等管理缺陷的不满，深层次是对所在地区医疗投入不足、医疗资源分配不均、医保政策限制、新时代按疾病诊断相关分组付费、公立医院缺乏有效监管等因素的不满，涉及医疗纠纷解决机制不完善和法律援助不足等缺陷，导致现阶段医患关系矛盾的解决经济成本越来越高。医患关系紧张的成因主要包括来自患方、医方和政府社会环境三方面因素。

患方方面，主要存在医患之间信息不对称的情况，患者常常没有意识到当前的医疗技术水平仍存在局限性，而表现出过高的期望值。当治疗效果不达预期时，往往就会归咎于医疗机构。

医方方面，主要集中在医患沟通、医疗质量与安全管理、行风建设和技术原因四个方面。其中特别值得注意的是，因医患沟通不到位、医务人员解释不到位而引发的投诉、纠纷占有较大比例。有研究显示，三级医疗机构因医患沟通不到位引发的无责任案件占比从50%增至85%。

最后是社会环境方面，该文指出了当前医保尚还存在不完善的地方，使得部分患者在就医过程中需承担较大比例的费用，从而引发不满情绪。再叠加部分媒体片面渲染医疗领域负面信息，当前医疗纠纷处理机制存在短板和监管机制尚不健全等原因，致使医患关系日益紧张。

其实就如上文所说的那样，在医院，大多数医生和患者都是好的，而一些较为突出的矛盾，往往是不好的那一部分在激化、放大。前几天，有一个热搜话题叫#医患矛盾是好人和坏人之间的矛盾#，医患矛盾从来都不是正常医生和正常患者之间的矛盾，而是正常医生和故意闹事的患者（比如职业医闹），以及正常患者和水货医生之间的矛盾。说白了，就是好人与坏人之间的矛盾，好人和好人之间并没有任何矛盾，但是代价往往是好人来承担。

可以说，这个热搜词条虽然直接，但是直接戳开了真相，在网上也引发了诸多医生的共鸣。医疗大V@蓝莓医生 表示：“自幼俺妈就告诉我：世上没有扯皮事，只有扯皮人。我不是说医疗没有过错，有过错按照法律程序走，医院该赔从来没听说医院敢不赔的。关键是，有些恶意纠缠，摆明了讹诈，医生不得不付出心力，去应付这种难以应付的恶意。”

至于该如何缓解，确实是个庞大而漫长的课题。不过在诸多解法中，笔者想强调两个词，善意和理性。以善意待人，多一份理解、少一点敌意；以理性处事，要分清事实，能克制情绪。

“基层医院不要说人才，人都没有”

超六成公费医学生履约结束后离开基层

缺人困境下，医生离职都难

再来说说医生不好招的问题，在基层小医院尤为突出，不仅存在不好招的问题，想要留住更难。上文中，医院接二连三打出这样的硬核标语，实则也是被逼得没招了。

今年两会期间，全国政协委员、北京大学第一医院密云医院院长王广发谈及基层医疗困境时曾说：“不要说人才，人都没有。”

事实确实如此，为了缓解基层医疗人才短缺问题的问题，我国在十多年前就启动了农村订单定向医学生免费培养工作，这项政策虽然在在输送人才方面取得了显著成效，但是在“留住人才”方面仍面临挑战。

中国卫生发展研究中心刘晓云等刊发在BMJ 子刊上的一项为期5年的前瞻性队列研究显示：2015年至2019年，在2041名公费医学毕业生中，平均履约率高达97.84%，不过，服务期满后的人才保留率却不尽如人意。据研究数据显示，超60%的公费医学生在履约结束后离开基层，仅有38.54%的毕业生继续留在基层医疗机构工作。

不仅是基层小医院招人、留人难，哪怕是大医院，招聘口子也在持续收紧，同样普遍存在不同程度的人员缺口。在网上，我们经常能看到患者吐槽大三甲急诊只有一位医生坐诊，也能看到同行抱怨3天轮值一个夜班，甚至在科室实在无人可用的情况下，科主任亲自下场值班等等。

而在普遍缺人的困境下，医护人员就连离职都很难。10月28日，一位来自广西的医生透露，她在20号就向主任递交了辞职信，但领导以科室人手不足为由，一直挽留，不让她离职。后来还是她反复沟通，诉说身体实在扛不住的情况下，医院才艰难点头。

总而言之，医生不好招是医患关系恶化的结果，而当医生越少，患者的就医体验可能更差，更容易激化矛盾，因此形成恶性循环。想要打破这个闭环，可谓是道阻且长。

像上文中，调侃可以骂院长，但终归只是转移矛盾，没有化解矛盾，不治标也不治本。而这些爆火标语的背后，实则寄托着大众对良好医疗秩序的期许。真心希望这份期许能早日落地。

参考资料：

1.Li C, Abdul Rahman H, Muhammad MI. The impact of the clinical department director’s leadership style on the turnover intention of clinical doctors: a systematic literature review. J Hosp Manag Health Policy. 2025;9:40. doi:10.21037/jhmhp-24-124.

2.武献峰,李小利,庞栋,等.中国医患关系的现状分析与改善对策[J].中国现代医生,2025,63(18):68-70+112.

3.Zheng H, Li M, Tang H, et al. Retention of general practitioners with compulsory rural areas: evidence from a 5-year prospective cohort study in China. BMJ Glob Health. 2025;10(12):e014641. Published 2025 Dec 3. doi:10.1136/bmjgh-2023-014641.