导 语

一批妇产医院向综合医院转型！

近日，余姚市卫生健康局的一纸批文，让一家按三级医院标准建设的民营妇产专科医院彻底换了赛道。

原某妇产医院正式更名为“余姚某医院”，从妇产专科医院转型为以老年病、康复为主要业务的综合性医院。

保留妇科、儿科等原有优势科室，重点新增康复科、肿瘤科，服务对象从孕产妇和新生儿，转向术后康复、脑卒中康复、骨科康复、老年病康复及失能失智照护人群。医院还引入了某医疗管理集团作为转型合作伙伴，后者长期从事医养康护一体化运营，在护理院、养老机构及居家养老领域有积累。

上述妇产医院的情况并非个例。一批妇产医院向综合医院转型：

产科的天花板，

早就不是“努力”能突破的

余姚这家医院的转身，放在更大的盘面里看，并不突然。

出生人口的收缩是结构性的。2016年全国出生人口1786万，到2025年已经降到792万，十年间腰斩不止。产科的问题不只是“病人少了”，还有一层更隐蔽的成本逻辑：产科CMI指数低，收费天花板明显，正常分娩的收费不过几百元，但一旦出现产后出血、新生儿窒息等风险，赔偿和纠纷的成本是量级跃升的。对民营机构而言，产科变成了一笔“收入有限、风险敞口无限”的账。当分娩量不足以摊薄产科的人力、设备和值班成本时，关停不是经营失误，而是算账之后的理性选择。

截至2025年末，余姚户籍老年人口29.36万，老龄化率35.69%，在当地各区县中处于高位，重度失能失智老人数量较多，高龄、慢病、失能群体的就医、康养、照护需求持续增长。产科在收缩，老年医疗和康复护理在膨胀，同一家医院把资源从前者挪到后者，是需求端的直接牵引。

政策鼓励：转康复、转护理

2026年10月，国家卫健委、国家发改委联合印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》，经国务院批复，明确引导医疗资源丰富地区部分二级及以下医院转型为康复医院、护理院，支持社会力量举办规模化、连锁化的康复医疗中心和护理中心。方案设定了量化目标：到2030年，每千人口康复护理床位数达到0.48张左右，每万人口康复治疗师达到1.6人；人口较多、老龄化程度较深的地市至少设立1所公立康复医院和护理院。

更早的政策信号来自分级诊疗的重新划线。三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，逐步酌减常见病复诊和病情稳定的慢性病普通门诊；二级医院则被明确要求“拓展康复、护理、安宁疗护、医养结合等服务”。余姚这家医院从妇产专科转为以老年病、康复为主的综合性医院，恰好落在这条政策划定的航道里。

截至2025年末，全国医养结合机构8289个，医养结合床位超过200万张；医养结合服务市场规模从2019年的1356亿元增长至2025年的3029亿元，2026年预计达到3436亿元。需求在扩容，政策在引导，转型的方向本身并不难判断。

但“有需求”和“能跑通”之间，

隔着三道坎

余姚这家医院的转型路径没有自己从零搭建康养运营团队，而是引入了在医养康护领域有长期运营积累的合作伙伴。这个选择本身说明，转型的核心难点不在“拿到康复科的牌照”，而在把康复和医养做成可持续的生意。

第一道坎是支付结构。 产科的收入逻辑是“一次性住院+手术/分娩收费”，康复和医养的收入逻辑是“长周期服务+持续照护”。DRG/DIP付费全面推行后，住院天数被压缩，靠床位周转取胜的模式在康复领域同样受限。康复护理的服务项目如何定价、医保覆盖到什么程度、长护险能否衔接、商保和自费各占多少，这些问题的答案决定了新业务的利润空间。医养结合行业目前的现实是：支付衔接不畅、医保与长护险的支付闭环尚未真正打通，仍然是突出的结构性痛点。

第二道坎是人才结构。 产科的核心人力是产科医生、助产士和新生儿科团队；康复和医养的核心人力是康复治疗师、护理员、老年医学医生和个案管理师。两套团队之间不能简单平移。到2030年每万人口康复治疗师1.6人的目标，本身就是在承认这个领域的人才缺口是行业性的。一家机构能不能在转型窗口期内组建起合格的康复和照护团队，比它有多少张空床重要得多。

第三道坎是运营模型。 产科是“高周转、强技术驱动”的模型，康复和医养是“长周期、重服务交付、依赖人力密度”的模型。后者的成本结构中，人力占比更高，收入增长更依赖入住率和持续服务周期，而不是单次诊疗的溢价。习惯了按项目收费、靠周转率吃饭的机构，切换到康复和医养，等于把整个成本核算和收入节奏重写一遍。

来 源 / 华医网综合整理自诊锁界、中国医院院长、余姚市卫生健康局