潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 吴雅兰

“这条路走得太艰难，幸好有梁主任团队全程守护，让我平安迎来宝宝。”

近日，52岁的戴女士（化名）在浙大妇院顺利生下健康宝宝。作为一名超高龄初产妇，她的孕期一路险情频发。她借助试管助孕成功怀上双胎，孕期叠加反复先兆流产、生殖道感染、胎儿异常、血压血糖异常等多重高危难题，历经减胎手术、五次住院保胎，在产科大科主任梁朝霞主任医师团队搭建的高龄妊娠闭环管理模式与多学科团队全力护航下，闯过重重生死关卡，最终平安圆梦。

28年坎坷求子路

超高龄+双胎充满孕育风险

52岁的戴女士是临床典型的超高龄初产妇。过往28年间，她经历1次中孕期引产、6次计划外人流，先后两次接受宫腔镜手术，确诊重度、中度宫腔粘连，宫腔环境受损严重。不仅如此，她孕前便存在糖耐量受损，同时合并免疫问题，身体代谢、免疫、宫腔条件均存在明显缺陷。

怀揣着生育心愿，戴女士选择三代试管婴儿技术助孕，历经取卵失败、胚胎生化妊娠等多重挫折，终于通过冻胚移植成功受孕，产检确诊为双绒双羊双胎妊娠。

“双胎本身会大幅加重孕期母体负荷。”梁朝霞介绍，“双胎妊娠会成倍增加母体脏器负担，再加上患者有多种基础疾病、宫腔粘连病史，免疫、代谢异常，孕期出血、早产、并发症、胎儿异常的风险会持续攀升，属于高危中的高危，每一步都容不得半点疏漏。”

超高龄+双胎+多重基础疾病，让这场孕育之路从一开始就布满未知风险，对孕期诊疗、保胎管理提出了极高要求。

孕期突发多重险情

适时剖宫产守护母婴平安

孕15周，戴女士因阴道出血、下腹隐痛伴流液首次入院保胎；孕19周，她再次出现鲜红出血、持续下腹坠胀，炎症指标升高，存在宫内感染风险。更棘手的是，超声发现其中一胎存在严重心脏畸形。医院随即启动产科、生殖科、超声科、内科等多学科会诊（MDT），确定先抗感染、止血、抑制宫缩，待母胎状态稳定后择期精准减胎。随后，生殖内分泌科朱依敏主任医师实施氯化钾精准减胎术，顺利保留发育正常的单胎。

此后，戴女士又在孕24周、28周、29周因出血、宫缩频繁、血压异常等三次住院保胎，并确诊妊娠期糖尿病，出现下肢静脉血流瘀滞、血栓风险升高及子痫前期预警。梁朝霞团队坚持依据检查数据和临床指南，提前预判风险、备好预案，实行孕前—孕期—分娩—产后全链条闭环管理，出院后仍持续追踪血压、血糖、肝肾功能、免疫凝血和炎症指标。

孕34周，戴女士血压控制不佳、尿蛋白2+，继续妊娠可能造成脏器不可逆损伤。团队评估后决定终止妊娠，并再次启动产科、新生儿科、麻醉科、内科、手术室、监护室等多学科会诊。梁朝霞主刀实施剖宫产，顺利娩出体重2040克的健康活婴，母婴平安。

医院供图

平稳孕期暗藏隐患

精细化监测守护隐匿高危妊娠

超高龄妊娠的风险，不仅体现在险情频发的复杂病例中，也隐匿在看似平稳的孕期进程里。

同期，梁朝霞团队还全程管理了另一位57岁的超高龄孕妈妈。这位孕妈通过促排卵方式成功受孕，相较于双胎高危病例，其孕期初期无明显出血、宫缩等急症，整体状态看似平稳，但团队并未放松警惕。孕期筛查中，孕妈确诊妊娠期糖尿病，需长期通过饮食、作息严格控糖；孕晚期心脏超声检查提示左室舒张功能减退、三尖瓣轻度反流，预示着高龄带来的心肺功能衰退隐患，随着孕周增加，心脏负荷持续加重，隐匿性心衰、孕期不适突发的风险逐步升高。

团队摒弃常规产检流程，重点强化血糖动态追踪、心功能定期复查，全程记录每日血糖波动、孕期体征变化，紧盯头晕、胸闷、乏力等细微预警信号，不放过任何潜藏的孕期风险。依托全程动态监测与个体化健康管理，孕妈孕期各项高危因素均得到有效管控，未突发严重并发症。这位57岁超高龄孕妈在孕37+周足月阶段出现胸闷气促不适，梁朝霞充分评估超高龄妊娠下心功能减退的潜在风险，凭借丰富的临床经验果断决策行剖宫产，最终母婴平安，术后恢复状态良好，为这例超高龄高危妊娠画上圆满句号。

超高龄生育需理性看待

科学管理是安全核心

“高龄不是绝对生育禁忌，但一定是强烈的风险信号。”梁朝霞提醒广大育龄女性，医学上将35岁以上妊娠定义为高龄，40岁以上即为超高龄产妇。

随着辅助生殖技术的普及，超高龄再生育人群逐年增多，但超高龄妊娠极易合并高血压、糖尿病、免疫疾病、血栓等并发症，双胎妊娠、胎儿畸形、流产早产、产后大出血的风险会大幅升高，诊疗难度极大。

她郑重建议：女性尽量在最佳生育年龄完成生育计划，最大程度保障母婴健康；35岁以上有生育需求的女性，务必提前到正规三甲妇产科医院完成全面孕前评估，科学判断身体条件是否适合妊娠，尊重医学规律，不盲目冒险备孕；经评估允许妊娠的超高龄孕妈，必须接受个体化、精细化全周期孕期管理，规范完成产前筛查、遗传学诊断及胎儿系统超声检查，严密监测母体各项指标，依托多学科协作机制，精准把控保胎、分娩时机，实现优生优育。