CDC王丽娟医生 2026-11-11 03:28:32
39岁经纪人郝泊言离世的消息,让很多人唏嘘不已,深感惋惜。
在好友印象里,他平时注重健身、身体素质不错,九月底感染新冠后,他误以为只是普通感冒,选择在家扛着,拖延一个多月才就医,最终发展为白肺、肺部穿孔,抢救无效离开人世。
这个案例也给所有人敲响警钟:新冠不是普通感冒,白肺也不是只有老年人才会出现,感染新冠后拖延、硬扛,是最危险的选择。
作者声明:该图片由AI生成
有朋友问,新冠病毒为什么会造成可怕的白肺?首先要明白,白肺并不是肺变成了白色实体,而是肺部CT上的影像描述。
正常肺泡里面充满空气,X光、CT容易穿透,胸片显影呈现黑色;当病毒侵入肺泡之后,会诱发剧烈的炎症反应,大量炎性渗出液、免疫细胞填充肺泡,肺泡没法正常换气,射线穿不过去,影像上就呈现大片白色。
临床上一般肺部白色区域达到70%~80%,才称为白肺,属于非常危重的重症肺炎。
新冠诱发白肺主要有两层机制。第一,病毒直接侵袭肺泡上皮细胞,破坏肺部气体交换的结构;第二,也是更关键的“炎症风暴”。免疫系统为清除病毒被过度激活,大量炎症因子释放,不分敌我,持续损伤肺部组织,渗出物越来越多,肺泡被堵死,氧气进不去,人就会持续缺氧。
同时长期拖延还会继发细菌、真菌叠加感染,菌群失调,进一步加重肺部破坏,甚至出现肺部穿孔、呼吸衰竭,郝泊言的病程正是这样一步步恶化的。
很多年轻人觉得自己年轻、底子好,发烧咳嗽忍一忍就能自愈,这是很大的误区。年轻人同样可能出现炎症失控,早期症状看着平缓,肺部损伤却在悄悄进展。想要避免发展到白肺,重点在于科学治疗、早期识别预警信号。
作者声明:该图片由AI生成
感染新冠之后,轻症居家要做好这几件事。首先,抗病毒药物要尽早评估使用,符合指征的人群,尽量在出现症状5天内,由医生评估后使用抗病毒药,抑制病毒复制,降低病毒持续损伤肺部的机会,抗病毒药属于处方药,不可自行盲目服用。
其次,居家要监测好血氧,血氧仪是很重要的预警工具,静息血氧持续低于93%,就是危险信号,立刻就医,不要等到喘不上气再去医院。
居家期间切忌硬扛、劳累、熬夜、强行工作、剧烈运动。充足休息、保证蛋白质和水分摄入,是稳住免疫力的基础。
咳嗽持续加重、胸闷气短、活动之后喘得厉害、持续发热超过3天不退、精神萎靡,都要及时到医院做肺部CT,排查肺炎。
一旦发展成白肺,需要住院综合救治,吸氧、俯卧位通气、激素抑制过度炎症、抗感染等一系列治疗,严重时需要呼吸机支持,救治难度会大幅上升。
我们不必过度恐慌新冠,但绝对不能轻视它。白肺的发生虽然整体占比不高,但它的风险藏在“拖延”二字里。
郝泊言的悲剧提醒我们,不管年龄大小,感染之后都不要盲目硬扛。早识别、早评估、早就诊,才是守住肺部健康、远离重症最好的方式。
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发布时间:2026-11-10 15:24:14
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