11月10日，全球首个无需按体重调整、采用单一固定剂量的进口婴儿呼吸道合胞病毒（RSV）长效预防单抗在昆明市顺利完成接种。随着气温下降、秋冬季呼吸道传染病进入高发期，RSV防控成为当前婴幼儿健康领域备受关注的议题。

传染性强，足月健康婴儿同样易感

当日上午，一名出生满5个月的婴儿在昆明某社区卫生服务中心预防接种门诊完成注射。孩子母亲表示，该产品采用固定剂量、无需称量体重，接种流程相对省心。

昆明市某社区卫生服务中心预防接种门诊，5个月大的宝宝完成了克莱罗韦单抗注射。供图

昆明医科大学第二附属医院儿科主任李艳红介绍，RSV是导致婴儿呼吸道感染最常见的病毒，也是全球5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，几乎所有儿童在2岁前都会感染。该病毒传播具有明显季节性，一个典型流行季通常持续5至6个月，在我国以每年10月至次年3月的冬春季为主。传播途径包括呼吸道飞沫和密切接触——感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，或拥抱、亲吻婴儿，以及婴儿接触被病毒污染的餐具、玩具等，均可能造成感染。

不少家长认为只有体弱婴儿才需重点防范。昆明市儿童医院呼吸科主任李明指出，研究显示，因RSV感染住院的1岁以下婴儿中，大多数是足月出生的健康婴儿。1岁以内婴儿免疫系统和气道发育尚不成熟，感染后更易发展为重症。婴儿期重症RSV感染还可能导致肺功能长期受损，日后发生喘息和哮喘的风险均增加约3倍。

症状易与普通感冒混淆，重症信号需警惕

李明介绍，婴儿感染RSV后症状差异较大。轻症多表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，与普通感冒相似；但对于2岁以下、尤其是6个月以内的婴儿，部分病例可表现为毛细支气管炎或肺炎。

"虽然绝大多数婴儿预后良好，但病情变化较快，可在几天内加重。"李明提醒，若出现喘息、剧烈咳嗽、呼吸急促、呼吸费力、喂养困难，或精神状态差、口唇发紫、吸气时胸口凹陷、尿量减少等表现，提示可能已发展为下呼吸道感染甚至重症，需立即就医。部分重症患儿可能出现呼吸衰竭，需要重症监护治疗。

尚无特效药，预防是主要策略

"目前我国尚无针对RSV感染的特效抗病毒药物，也还没有预防婴幼儿RSV感染的疫苗，因此预防是控制感染最有效的策略。"李艳红介绍，世界卫生组织已将RSV单抗列为婴儿预防RSV感染的重要手段之一，我国目前已有多款RSV单抗获批，提升了相关预防手段的可及性。

针对家长常见疑问，李艳红解释，RSV长效单抗并非疫苗，而是一种单克隆抗体，属于被动免疫，注射后直接为婴儿提供保护，覆盖一个典型流行季，不依赖婴儿自身免疫系统产生抗体。至于能否与其他疫苗同时接种，从目前临床实践看，该产品并非活病毒疫苗，通常可与常规疫苗在不同部位同时接种，不会产生免疫干扰，但具体安排仍需结合婴儿月龄及当日接种计划，由接种医生评估决定。

流行季已至，建议尽早咨询

今年6月，一款进口长效RSV单抗在我国获批，特点为单一固定剂量，无论婴儿体重多少均使用同一剂量注射，接种后可为婴儿提供覆盖整个流行季的保护。该产品已在全球40个国家和地区获批上市并投入临床使用。

目前，昆明市部分医疗机构和社区卫生服务中心已陆续开放预约接种服务。李艳红建议，当前正值RSV流行季，家长可在婴儿出生后尽早向社区卫生服务中心或预防接种门诊咨询相关预防手段，在医生指导下合理选择，降低婴儿在流行季的感染风险。（昆明信息港）