近日，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院为一名患儿施行自体肾移植术，在肾脏科/肾移植科医护团队的精心治疗和悉心照护下，患儿病情逐渐平稳，并顺利通过术后各项康复评估后不日即可出院。对患儿家庭而言，这意味着孩子重获健康及正常生活希望的回归。

15岁的男孩小石（化名）患有阿拉杰里综合征，疾病累及多个系统，同时伴有复杂的肾脏及血管病变和重度高血压。在疾病治疗过程中，专家团队检查发现，小石的左肾明显发育不良，右肾动脉起始段重度狭窄，进一步行血管造影发现常规球囊扩张治疗风险极高，传统介入手段难以有效解决问题。这意味着，小石仅存的主要肾功能也面临着严峻挑战。一旦右肾功能进一步受损，他可能不得不面临严重肾功能不全，甚至透析治疗的风险。

面对罕见病、疑难病，复旦儿科多学科专家团队不轻言放弃，决定以患儿长远生存质量为核心，量身定制最适宜的治疗路径。经过充分的讨论以及与患儿家长的一致沟通，最终决定为小石施行自体肾移植术，保住他的肾脏功能。

据介绍：自体肾移植是一种将患者自身肾脏暂时取出，在体外或适宜条件下完成必要的血管、尿路修复，再将肾脏重新植入体内并恢复血供和尿路的技术。该技术对病例选择、术前评估、手术团队协作、血管重建能力及围手术期管理均有较高要求，适用于少数常规原位手术或介入治疗难以奏效、但肾脏仍具有保留价值的复杂病例。

为了给小石制订安全、可行的方案，复旦儿科组织肾脏科/肾移植科、泌尿外科、肝病科、心内科、影像科以及麻醉及相关学科开展多学科讨论，系统评估小石的肾功能、肾血管解剖及心血管、肝胆等多系统情况，对手术获益、血管吻合条件和可能风险进行充分论证，并制订围手术期监测与应急预案。

经过充分准备，10月28日，肾脏科/肾移植团队为小石实施右肾自体移植的高难度手术，刘锋、陈瑞两位主刀专家重点完成肾脏切取、血管安全处理及再植吻合，泌尿外科团队全程参与围手术期管理及尿路重建相关评估，为手术的顺利实施提供了重要保障，共同展现了复旦儿科在儿童复杂肾血管疾病诊疗领域的硬核实力。

术后，经过医护团队的精细化管理，小石的随访移植肾B超以及肾功能检测均提示正常，且血压较术前出现明显改善。通过术后的康复评估后，小石不日即可出院，诊疗团队将持续做好延续性随访，与相关专科共同制定后续管理方案，守护患儿长期肾脏健康。

此前，在肾移植科与泌尿外科的紧密协作下，复旦儿科于今年8月成功为另一名因反复尿路梗阻、肾积水而面临肾功能损害风险的患儿实施左肾自体移植。肾移植科负责整体手术方案的制定与移植手术实施，泌尿外科充分发挥在复杂泌尿系统病变处理及尿路重建方面的专业优势，为手术顺利开展提供了重要支持。

此例病例的实施为医院顺利取得自体肾移植资质提供了重要支撑。目前，复旦儿科已成为上海市唯一一家开展自体肾移植技术的儿童专科医院。院长王艺表示，两例成功案例，为今后同类复杂病例的诊疗提供了可复制、可推广的临床经验。党委书记李倩表示，医院将继续坚持以患儿为中心，支持临床团队围绕重大疑难疾病开展多学科协作和技术创新，推动更多有临床价值的新技术规范开展，让患儿获得更精准、更适宜的诊疗服务。

另悉，复旦儿科是上海唯一同时具备心、肝、肾移植资质的儿童专科医院。在肾脏科学科带头人、亚洲儿科肾脏病学会主席徐虹教授的引领下，肾脏科移植团队建立累计随访儿童肾移植队列500余例，年手术量居全国儿童专科医院首位。患儿5年生存率约98%，移植肾5年存活率约90%，达国际先进水平。