天气转凉，又进入了“面瘫”高发期。近日，饱受面瘫困扰的李先生（化姓），在多种保守治疗效果有限的情况下，来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科，接受了脉冲射频微创治疗。

医生通过一根细针轻轻调控受损面神经，帮他重新找回自然笑容。这也是医院完成的首例面瘫脉冲射频微创治疗。

面瘫久不见好，他不敢和人面对面交流

45岁的李先生一个多月前受凉后突然面瘫，右侧嘴角歪斜，右眼闭不紧，还一直流泪。确诊为周围性面瘫后，他尝试过多种常规治疗，症状都没有明显改善。

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（▲AI图）

复查显示，其面神经功能评估为重度面瘫，右眼依旧闭合不全、鼓腮漏气。面部问题严重影响了他的工作和社交，让他内心十分自卑。多方打听后，李先生了解到脉冲射频这项微创技术，专程来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）（星沙院区）神经外科寻求治疗。

一根细针，如何“重启”面神经？

神经外科主任钟治军介绍，很多人听到“射频”，第一反应就是高温灼烧，担心会把面神经烧坏。脉冲射频恰恰相反，它不靠高温破坏神经，而是温和调控神经功能。就像短路的电路，不用剪掉线路，而是重新校准信号，让紊乱的神经恢复正常工作。

它依靠电场减轻神经的炎症和水肿，改善局部血液循环，唤醒神经自身的修复能力。简单来说，不是烧掉受损神经，而是给失控的面神经按下“重启键”。

接诊团队为李先生制定了个性化方案。治疗时，医生将一根直径不足1毫米的射频针，精准送到面神经穿出颅骨的位置，通过电刺激测试找准安全治疗靶点，反复调整参数，尽量减少李先生的不适感。针尖释放低电压脉冲电流，温度始终控制在42℃以内，不会灼伤神经。

这项微创技术单侧操作大约30分钟，住院通常只需2～3天；多数患者治疗后当日即可下床活动，术后约2小时可正常进食。钟治军介绍，对于请假困难的“上班族”，也可在门诊以日间手术的形式完成治疗。

术后，李先生明显感觉面部紧绷感减轻。他感慨道：“之前脸一直不受控制，总担心好不了。没想到一根细针就能完成治疗，全程没有想象中那么痛苦。”

哪些面瘫人群，可以考虑这种微创治疗？

钟治军特别提醒，脉冲射频不能替代药物、针灸等传统治疗，只是在传统方案之外，多了一种微创治疗选择。一般来说，发病7天内的急性期面瘫患者，可开展早期干预；病程超过3个月、保守治疗效果不理想的面瘫后遗症患者，以及面瘫后面部出现不受控制连带运动、面部神经反复酸胀不适的患者，经神经外科专业评估后也可以考虑这项微创治疗。

湖南医聊特约作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科·NICU 彭敏

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（编辑YT）