31岁男子吃网购食品后进ICU！这种毒素仅0.05微克就能致命

近期，湖北武汉31岁的陈先生因头晕、腹痛就医。

“最开始只是一些消化道症状。”陈先生回忆，之后他感觉走路发飘，接着呼吸困难，最终发展为进行性肌无力和呼吸衰竭，一度睁不开眼、抬不起头。

一个月前，当地医院为他实施气管插管和呼吸机辅助通气后，将他转至同济医院重症医学科。

刚转入时，陈先生神志清楚，双眼却难以睁开，肢体难以动弹，只能按指令轻微活动部分脚趾；没多久，连这点反应也消失了，只能靠呼吸机保持气道通畅。

救治的同时，医生反复追问陈先生发病前的饮食经历。家属慢慢想起来：陈先生网购过鸡翅，那批鸡翅是真空包装，收到后没有及时冷藏，放在常温下。陈先生觉得味道没什么异常，一次吃了不少，“几乎是他一个人吃完的，量比较大。”

这些信息让医生警觉起来，救治团队综合评估后，诊断他为食源性肉毒中毒。

什么是肉毒中毒？

肉毒中毒是一种严重的中毒性疾病，主要由摄入被肉毒毒素污染的食品引起。

肉毒毒素极其危险，毒性约为砒霜的1000万倍，仅0.05微克就能致命。

安徽医科大学公共卫生学院孙莹教授表示，肉毒中毒并不是感染了细菌，而是中了肉毒梭菌产生的毒素。

肉毒梭菌又称肉毒杆菌、肉毒梭状芽孢杆菌，广泛分布于土壤、海洋沉积物、动物肠道中，本身并不致病，但当它在缺氧环境中大量繁殖时，会分泌毒性极强的肉毒毒素。

肉毒梭菌扫描电镜照片。

真空包装为什么反而危险？

真空包装虽能有效隔绝氧气、减缓食品氧化变质，但也为肉毒梭菌创造了“完美”的厌氧环境。

当真空包装食品在运输、配送或储存过程中长时间处于常温或较高温度环境（如夏秋季室内、汽车后备箱、快递驿站等）时，产品内部残留或后来污染的肉毒梭菌芽孢就会“苏醒”，迅速繁殖并产生致命的肉毒毒素。

所以，真空包装并不等于安全保证。

中毒有哪些症状，潜伏期多长？

食源性肉毒毒素中毒的潜伏期通常在1至4天，但不同人差异较大：短的可能2至6小时发病，长的可达10天甚至更久；潜伏期越短，病情往往越严重。

中毒初期症状不太典型，可能只是全身乏力、头晕，伴有恶心、呕吐，容易被当成普通肠胃不适或感冒。

随着毒素在体内扩散，神经系统症状逐渐明显：视力模糊、眼睑下垂、看东西重影，很多人会先想到去眼科就诊，却想不到是中毒。接着，咽喉肌肉受影响，出现吞咽困难、声音嘶哑、言语不清，吃饭喝水都成挑战。再发展下去，呼吸肌、四肢肌肉也会被“攻击”，严重时呼吸衰竭，危及生命。

肉毒毒素中毒患者一般意识清醒，不会发热，这区别于其他感染性疾病。

一旦出现上述症状，又吃过自制发酵食品、真空包装肉制品等可疑食物，一定要尽快就医，别耽误最佳治疗时机。

需要注意的是，婴儿因肠道屏障发育不完善，如果进食了被污染的蜂蜜、奶粉、水果等，也可能引起中毒。目前因毒物检测手段匮乏，患者容易出现误诊、漏诊和延迟诊断。

如何选购和储存真空包装肉制品？

通过正规渠道购买。选择信誉良好、标识清晰的品牌产品，避免购买来源不明、无标签或标识不清的即食真空包装肉制品。

仔细检查产品状态。购买时注意检查包装是否完好、无膨胀、无漏气。如发现包装鼓包、食物变质散发异味，一定不要购买食用。

严格遵守储存要求。冷冻在-18℃以下，冷藏为0℃—10℃，阴凉处不超过20℃；按照商品标注的时间在有效期内尽快食用。

还有哪些日常预防要点？

不吃腐败的食物。有些酱类、肉类食物表面生霉，下层看上去完好，其实也可能已经变质。

食物要彻底加热。肉毒梭菌芽孢耐热，但其产生的肉毒毒素不耐热，通常100℃加热10分钟就可将其破坏。

少吃自制发酵食物。尤其是密闭发酵类食物，尽量不自制。如确需自制发酵食品（如臭豆腐、豆瓣酱、面酱等）或腊肉、腌肉、风干牛肉等肉制品，应确保原辅料清洁，尽量防止猪、牛、羊肉在屠宰、贮存、运输过程中被粪便、泥土等污染，制作过程保持卫生。