从“能怀上”到“生得健康”，中国辅助生殖下一程走向哪里？| 健康中国行动

备孕一年没动静，很多人第一反应是“再等等”；好不容易怀上，又觉得“万事大吉”。可现实是，我国育龄人群不孕不育患病率已达17.6%，平均每6—8对夫妇中就有1对面临生育难题，其中男性因素约占四到五成。更隐蔽的是，不少人连自己的生育力状态都不清楚：有调查显示，68.3%的男性不愿做生育力保存，56.1%的人觉得“没必要”。

辅助生殖技术已经帮助许多家庭迎来新生命，年治疗周期超过百万，临床妊娠率约50%、活产率40%多。但“胚胎看着不错却反复着床失败”“怀上了却不一定顺利”仍是临床难啃的硬骨头。当“帮助怀孕”不再是唯一目标，中国辅助生殖的下一程，究竟该从哪里前移？

本期国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）健康中国行动妇幼健康传播工程特别节目，邀请国家卫生健康委科学技术研究所卢文红研究员、北京大学第三医院李蓉教授，从国家政策与男性生殖健康、临床科研与精准医学出发，追问一个关键问题：从“帮助怀孕”到“健康生育”，我们真正要补上的那一环是什么？

【本期亮点】

1. 不孕不育现状不容忽视

我国育龄人群不孕不育患病率已达17.6%

平均每6—8对育龄夫妇中约1对面临生育问题

男性因素约占四至五成

晚婚晚育、高龄生育、环境与生活方式影响

都在推高挑战。

2. 技术成熟，但仍有“硬骨头”

从1988年首例试管婴儿诞生

到如今年治疗周期超百万

临床妊娠率约50%、活产率40%多

但反复着床失败

子宫内膜容受性异常

胚胎染色体非整倍体等问题

仍是临床难题

3. 医保政策释放关键信号

辅助生殖已覆盖31个省份及兵团

2025年惠及超323万人次。

它不再只是个人自费选择

而是被纳入国家生育支持体系

4. 男性生育力保护要前移

人类精子库兼具供精与自精保存双重使命

肿瘤放化疗前、职业暴露前及延迟生育人群

都应重视生育力保存

捐精管理同样严格：

一名捐精者一生只能在一家精子库捐精

精液最多使5名妇女受孕

5. 生育力保护需要主动行动

专家建议男女并重、主动筛查

28岁后定期评估生育力

同时通过数字化平台、医保补贴、

知情同意与转诊通道

让保护真正落地。

从“帮助怀孕”到“健康生育”，中国辅助生殖正在完成一场深刻转向。生育友好型社会，不是让每个人都去接受辅助生殖，而是让每一个有生育困难的家庭有路可走、有政策可依、有技术可用、有专业机构可信赖。这场转向，需要政策设计、临床实践、科研方向、行业管理与社会认知真正协同起来。

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