鼻子反复流“清水”，以为是感冒，一查竟是脑脊液鼻漏！温州一医院一个月接诊4例

鼻子流出清水一样的液体，未必是感冒流涕，也可能是大脑里的脑脊液漏了出来。近一个月，温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科接连收治4例自发性脑脊液鼻漏患者，均通过鼻内镜微创手术成功治愈。医生提醒，这种疾病没有外伤史，也不常伴随发烧头痛，极易被误当成鼻炎感冒，一旦拖延不治，细菌可能逆行侵入颅内，引发脑膜炎。

31岁的小陈（化姓）酷爱健身。一次负重训练后，他的鼻腔莫名流出清水。起初他以为只是运动时受凉感冒，并没放在心上。此后半年，清水断断续续往外流，低头、用力时流水明显加重，平躺下来又逐渐减少消失。反复折腾之下，他怀疑自己可能颅脑出了问题，于是来到温医大附二院，找到倪丽艳、刘学军主任团队就诊。

医生检查后告诉他，这是脑脊液鼻漏，评估下来可以通过手术治愈。一听到是跟脑子有关的手术，小陈最担心的就是要不要开颅。耳鼻喉科副主任医师刘学军解释，脑脊液鼻漏如果漏口小、渗液少，可以先卧床休养、避免用力，部分破口能够自行愈合；如果漏口较大、反复渗漏或者合并脑膜膨出，就需要手术修补。小陈的情况适合经鼻内镜微创修补，手术完全从鼻腔操作，体表没有伤口，不需要开颅。

什么是脑脊液鼻漏？刘学军介绍，这类患者大多是先天颅底骨质偏薄，平时没有明显症状，很难提前预防。健身憋气、剧烈咳嗽、用力擤鼻涕等再普通不过的日常动作，都会让颅内压瞬间升高，反复冲击本就薄弱的颅底骨质，时间一长便冲出破口，脑脊液顺着漏口流入鼻腔。因为没有外伤史，也常常不伴有发烧、头痛，这种病极易被误当成感冒、鼻炎。

类似的遭遇还发生在吴女士（化姓）身上。她感冒咳嗽十多天后鼻腔流出清水，一直以为是感冒后遗症，到医院一查，才知道是脑脊液鼻漏。此次收治的4位患者均为自发性脑脊液鼻漏，都没有头部外伤史。

那普通感冒和脑脊液鼻漏怎么区分？刘学军给出一个简单判断办法：感冒、鼻炎流出的鼻涕大多黏稠，颜色发白或发黄，流量不受体位影响；而脑脊液鼻漏流出的液体清亮如水、没有黏性，低头弯腰、用力时流量明显变大，平躺后流水减轻甚至停止。他特别提醒，脑脊液鼻漏很难提前预防，关键在于早识别、早就医。一旦出现不明原因的鼻腔流清水，尤其伴随体位变化流量明显改变，而且量偏多，千万不要当成普通鼻炎感冒硬扛，要尽快到医院检查，排除脑脊液鼻漏，避免鼻腔细菌顺着破口逆行侵入颅内，引发脑膜炎、颅内感染等凶险后果。

来源：温州晚报全媒体

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发布时间：2026-11-03 07:40:16