脑血管病来临前的5个信号，很多人以为是“冻着了”

脑血管疾病包含缺血性和出血性两大类，及头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞等其他脑血管疾病。其中，缺血性脑血管病包括急性缺血性卒中（即脑梗）、慢性脑缺血等；出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

应急总医院急诊科主任医师缪国斌提醒，当气温降到12℃以下，就该绷紧预防心脑血管病发作这根弦了。

北京医院老年医学科主任李刚表示，医学研究表明，脑血管疾病每年有两次高峰期，一次是每年11月至次年1月的秋冬季，另一次是3~4月的春季。

• 《中国卒中杂志》曾刊登一项分析上海市静安区心脑血管急性事件流行病学特征的研究，结果显示，心脑血管事件报告发病例数最高为11月，最低为9月。

北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰表示，脑血管病某些发病症状与身体应对寒冷的反应类似，人们常常因误判而错过最佳诊治时机。

生活中，当自己或身边人出现以下“冷”出来的症状，需警惕是脑血管疾病的信号。

天冷时，血管会收缩以减少血液流动，导致血液循环减慢、四肢供血减少，使人出现四肢寒冷与麻木感。随着机体调节机制发挥作用，血供马上改善，症状也会在短时间内消失。但如果症状长时间不缓解，应警惕脑血管疾病风险。

寒冷会使血管收缩、血液循环不畅，导致脑血管痉挛或血栓形成，诱发脑血管疾病，致使肢体无力或活动障碍。

寒冷还可使血液更黏稠，从而形成血栓，一旦血栓阻塞脑血管，可导致脑卒中。

血管自然收缩，会使血管阻力增加；寒冷还会使交感神经系统活跃，导致肾上腺素等上升，刺激心脏收缩力和心率加快；人的活动减少、久坐增加，会使出汗减少，血液中的钠含量相对增加，吸引水分留在血管中，导致血容量上升，这些都会使血压升高。

另外，冬季室内外温差大，当人从温暖的室内突然到寒冷的室外，也可对血压产生影响，诱发脑出血。

随着日照减少，人体内的褪黑激素分泌增加，抑制脑内神经递质“血清素”的合成。血清素是一种可改善情绪的神经递质，其减少会使人产生抑郁情绪。再加上，冬季人们社交和户外活动减少，可能产生负面情绪，这也是脑血管疾病的危险因素。

室内外温差较大，易导致头部血管收缩或舒张；人们寒冷时倾向摄入高热量食物，可导致血脂升高；天冷人更易感到疲劳，睡眠质量也会受影响，这些因素都可导致头痛，而频繁头痛就需警惕是脑血管疾病的信号。

为了防止低温和冷热交替给心脑血管带来的伤害，大家需要从衣、食、住、行等方面加以防范。

潘文志提醒，冬季外出前要看下天气预报，根据室外温度选择适宜厚度的衣物，注意及时增添衣物，戴上帽子、围巾和手套。

均衡饮食，可遵循低盐、低脂、低糖原则，多吃蔬果、全谷物、鱼类、豆类等食物。保证每日饮水量，以降低血液黏稠度。不抽烟饮酒，保持大便通畅。

规律作息，充足睡眠。晨起避免突然做大幅度动作，以减少血压急剧波动；晚上睡觉保持头部和脚部温暖。

李刚提醒，老年人尤其是有心脑血管基础疾病者应注意勿用冷水洗脸。

冬季日出晚，日照时间短，对比夏天同时段空气含氧量较低，太早外出晨练容易造成血液供氧不足。

同时，清晨身体交感神经兴奋性高，气温低又会使外周血管阻力增大、血压升高，增加心脑血管意外风险。因此，建议老年人将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。