河南一高中生因课业强度大长期焦虑，担心耽误听课总是下意识忍住不上厕所，诱发功能性便秘

日常生活最基本的四件事：吃喝拉撒，可这之中的“拉”，成了不少人头疼的事。有人一天要上三次卫生间，也有人三天才排便一次。不少人暗自焦虑，疑惑哪一种才算健康？为了实现“拉屎自由”，益生菌饮料、西梅汁、乳果糖等等都被称为“通便神器”，社交媒体上也有不少“如何拉得又快又干净”的贴文和视频。

可肠道不单单是消化食物的通道，还是人体重要的免疫器官，熬夜、焦虑这些看似和肠胃无关的因素，都在悄悄影响肠道状态。

“从医学标准来看，一天三次或三天一次排便，都属于正常范围，关键不在于次数本身，而在于排便是否顺畅、有无不适感。”郑州大学第二附属医院消化内科主任医师赵建波解释，不少人陷入“固定排便次数”的误区，认为必须每天排便一次才健康。判断排便是否健康，核心看大便形态和身体感受。只要大便成型、排便不费力，没有黏液、血便，不存在腹痛、排便排不干净的感觉，就属于正常情况。“但如果出现大便干结、排便费劲，或是频繁稀便，就提示肠道可能出现异常，需要多加留意。”

排便的困扰催生了众多网红通便饮品，被便秘困扰的人群常会选购益生菌饮料、西梅汁，试图依靠这类饮品改善症状。这类热门产品，真的能从根源解决便秘问题吗？

赵建波表示：“食品级益生菌饮料基本没有效果，胃酸和胆汁会杀灭绝大多数活菌，最终能够顺利到达肠道的益生菌数量极少。”而西梅汁里的果糖有渗透性泻剂作用，短期饮用可以缓解便秘，但长期喝容易摄入大量糖分，有肥胖风险，而且它只能临时改善症状，解决不了便秘的根本问题。”

很多人只知道肠道负责消化吸收，却忽略了它强大的免疫功能。肠道健康的好坏，甚至会体现在皮肤上，湿疹、反复皮肤过敏，都可能和肠道状态存在关联。

“肠道是人体最大的免疫器官，它的黏膜表面积巨大，依靠黏膜屏障和大量免疫细胞，调节全身的免疫平衡。”受访者介绍，一旦肠道菌群发生紊乱、肠道通透性增加，就会诱发局部炎症，进而影响全身免疫状态，反映在皮肤上。不过调节肠道只能起到辅助作用，绝对不能替代皮肤科的正规治疗。

除了饮食，作息也是影响肠道菌群的关键。不少人习惯熬夜加班、刷手机，以为只是伤精神，殊不知肠道菌群会最先“遭殃”。

“单次熬夜就能够造成肠道菌群比例失衡，睡眠节律会直接影响菌群的更新周期。”赵建波提醒，偶尔一次熬夜带来的菌群紊乱，在作息恢复后大多可以自行修复；可如果长期持续熬夜，菌群结构会被持续扰乱，慢慢出现便秘、腹泻这类消化功能异常。

除了睡眠，情绪同样是肠道健康不可忽视的一环。肠道也被称人体的“第二大脑”，“情绪波动会通过‘脑-肠轴’影响肠道运动。当压力较大时，交感神经兴奋，肠道供血减少，蠕动节奏被打乱，既可能引发反复腹泻，也会造成便秘。”赵建波告诉记者。

赵建波称，河南一位高一女生，升入高中后课业强度陡增，长期处于紧张焦虑状态。课堂上担心耽误听课、课间时间紧张，有便意时，她总是下意识选择忍耐。便意出现时如果反复憋住，肠道会慢慢降低对排便信号的敏感度，形成“越憋越容易便秘”的恶性循环。久而久之，她排便周期拉长、排便费力。一系列检查排除了肠道器质性病变后判断，焦虑情绪叠加长期憋便，共同诱发了功能性便秘。疏导学业压力、调整作息，并且引导她重视身体信号、有便意及时如厕之后，她的肠道不适逐步缓解。

赵建波补充，这种“越憋越便秘”的情况在学生群体里十分常见。压力带来精神紧张，让人下意识忽视便意；而一次次憋便，又会钝化肠道的感知能力，便秘随之加重。大脑和肠道双向互通，情绪、排便习惯互相影响，最终诱发功能性肠道问题。