【朝医新闻】妙手矫脊 高龄无惧｜87岁脊柱侧弯患者重获行走希望

雍奶奶腰腿痛病史长达40年，常年受腰痛伴双下肢放射痛、麻木困扰，右侧症状尤为严重，活动后痛感加剧，稍作休息可稍有缓解。入院前两个月症状急剧恶化，步行仅50米即难以坚持。

雍奶奶入院后的影像学检查提示：腰椎管狭窄、退行性脊柱侧凸，合并冠状位、矢状位失衡、椎体旋转脱位，胸腰段侧弯达41°。多重脊柱结构畸形与神经压迫相互叠加，诊疗风险极高、手术难度极大。

术前患者全脊柱X线正位片

87岁高龄叠加复杂多节段脊柱矫形手术，是对团队诊疗能力与医院多学科救治体系的综合挑战。

团队全面评估患者心肺功能、基础疾病、骨骼质量及手术耐受能力，结合影像学检查与临床症状开展多轮研讨，制定以微创为导向的个体化矫形减压方案：优先解除神经压迫，同步矫正脊柱畸形、重建脊柱稳定性，并配套完善围手术期全流程管理措施。医护人员与患者及家属反复沟通、细致宣教，逐步打消老人顾虑，建立治疗信心。

9月21日，潘爱星团队开展胸11–腰5节段腰椎后路减压、椎弓根螺钉内固定、关节突松解、侧弯矫正植骨融合术。历时4个多小时，术中充分松解、神经减压、脊柱力线重建。

术后复查：胸腰段侧弯由术前41°矫正至3°，躯干冠状、矢状偏移明显改善。术后转入重症医学科监护，平稳过渡至普通病房，全链条保障高龄患者术后安全。

术后患者全脊柱X线正侧位片示

矫形内固定位置良好

医务人员看望康复中的雍奶奶

除硬核的精准矫形技术，病房里的细节温暖了老人。重症医学科病房内，知晓老人畏光、视力差，护士们按需及时关闭床头顶灯；转回病房后，各项治疗提前告知，耐心解释、轻声安抚。一声声亲切的“奶奶”，一次次细致入微的贴心照料，逐步消解了老人的住院焦虑。雍奶奶在信中写道：这里更像一个温暖和睦的大家庭。

出院之后，老人让家属送来感谢信，赠予锦旗“妙手植钉，护脊安康”致谢。

患者家属向潘爱星团队赠送锦旗

随着年龄增长，椎间盘、小关节会发生退变，可能继发退行性脊柱侧凸，该病常合并椎管狭窄、神经受压，患者多表现为反复腰腿痛、下肢麻木、行走距离缩短、身体歪斜、站立失衡。

出现以下信号，请及时至脊柱专科就诊：

腰腿痛、下肢麻木反复发作，干扰日常起居。

行走能力持续下降，走不远、频繁需要休息。

躯干倾斜、站立平衡变差。

并非所有脊柱侧弯都需要手术，轻症可随访、药物、康复保守干预；疼痛剧烈、神经受压、保守无效者，再评估手术。

高龄脊柱畸形是脊柱外科高难度病种，对团队的精准规划、术中把控、围术期管理要求极高。需综合评估患者的基础病、骨量、手术耐受度，医患双方充分沟通，为患者制定个体化治疗方案。

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