备孕迟迟没有结果？女性不孕症的常见原因要弄清

夫妻婚后同居，有正常的夫妻生活，未采取任何避孕措施，一年以上仍未怀孕，医学上称为不孕症。据统计，健康育龄夫妇每个月经周期的怀孕机会约为20%～25%，一年内约有85%的夫妇能够自然怀孕。遗憾的是，仍有相当一部分家庭在备孕路上屡屡受挫，我国育龄人群中不孕症的发生率约为10%～15%，且呈逐年上升趋势。

不孕的原因男女双方都有可能，其中女性因素约占40%～55%。那么，女性不孕主要有哪些原因呢？经临床研究证实，常见的有以下几类。

1. 排卵障碍

排卵障碍是女性不孕最常见的原因之一，约占女性不孕的25%～30%。卵巢不能按时排出成熟的卵子，自然谈不上受孕。常见的情况有：

 作者声明：该图片由AI生成

1. 多囊卵巢综合征：这是育龄女性常见的内分泌疾病，发生率约为5%～10%。患者多表现为月经稀发或闭经、体毛增多、痤疮、肥胖等，卵巢内有许多小卵泡却不能正常发育成熟。

2. 高泌乳素血症：泌乳素分泌过多会抑制排卵，部分人可出现非哺乳期乳房溢液、月经紊乱。

3. 甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都会干扰月经周期和排卵。

4. 卵巢功能减退：卵巢内卵子储备减少，卵子质量下降，常见于高龄女性，也可见于长期精神紧张、过度节食或有卵巢手术史的年轻女性。

2. 输卵管因素

输卵管是精子和卵子相遇、结合的通道，并负责把受精卵输送到子宫腔。输卵管因素约占女性不孕的25%～35%。

输卵管堵塞、粘连、积水，多由盆腔炎症引起。不洁的经期卫生、多次宫腔操作、生殖道感染未及时治疗等，都会导致炎症向上蔓延，使输卵管管腔变窄甚至完全阻塞。值得警惕的是，有些生殖道感染症状轻微，甚至没有任何不适，患者往往不知不觉中输卵管已受到损害。此外，阑尾炎穿孔、腹部手术后形成的粘连，也可能影响输卵管的通畅和功能。

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3. 子宫因素

子宫是孕育胎儿的地方，子宫内环境不良，受精卵就难以“安家落户”。常见的有：

1. 子宫肌瘤：特别是突向宫腔的黏膜下肌瘤，会影响受精卵着床。

2. 子宫内膜息肉：可干扰胚胎着床，也容易引起月经量增多、经期延长。

3. 宫腔粘连：多与反复宫腔手术有关，内膜受损变薄，表现为月经量明显减少。

4. 子宫发育异常：如纵隔子宫、单角子宫等先天畸形。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔等处。据报道，在不孕女性中约有25%～50%合并子宫内膜异位症，而子宫内膜异位症患者中约有30%～50%伴有不孕。

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此病最典型的症状是进行性加重的痛经，还可伴有慢性盆腔痛、同房时疼痛等。异位的内膜可引起盆腔粘连、输卵管扭曲，影响卵子质量和盆腔内环境，从而导致不孕。

5. 宫颈因素

宫颈是精子进入子宫的第一道关口。宫颈炎症、宫颈黏液异常或宫颈手术后狭窄，都可能阻碍精子通过，降低受孕机会。

6. 年龄因素

年龄是影响女性生育力的重要因素。女性的卵子数量在出生时就已基本确定，随着年龄增长不断减少，质量也逐渐下降。一般女性生育力在25～30岁时最佳，35岁以后明显下降，40岁以后下降更为迅速，同时流产和胎儿染色体异常的风险也随之增加。

7. 其他因素

1. 免疫因素：体内产生抗精子抗体等，可干扰精卵结合和胚胎着床。

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2. 生活方式：过度肥胖或过度消瘦、长期熬夜、吸烟饮酒、精神压力过大等，都会扰乱内分泌，影响排卵。

3. 不明原因不孕：经过全面检查仍找不到明确原因者约占10%～30%，这并不代表没有问题，只是目前的检查手段尚不能发现。

备孕一年仍未怀孕，就应夫妻双方一同到正规医院就诊；女性年龄超过35岁，备孕半年未孕即应尽早检查。常规检查包括妇科检查、性激素测定、B超监测排卵、输卵管通畅检查等，男方也应同时进行精液检查。

预防不孕就应注意经期卫生，避免不必要的宫腔手术，做好避孕措施减少意外怀孕；保持合理体重，规律作息，戒烟限酒，调整心态；有月经不调、痛经加重、下腹疼痛等情况应及时就医，积极治疗妇科疾病。当然，更要树立科学的生育观念，尽量在最佳生育年龄完成生育计划。