儿科医生欧茜 2026-11-04 16:52:15
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之前探讨孩子大人怎么办的时候，有家长就说，自家崽子急了是不动手，就爱动口。一口一个牙印子！咬爸爸妈妈就算了，还咬幼儿园其他小朋友，人家也不是吃素的，又给咬回来，娃的手臂总是伤痕累累。
咬人是毋庸置疑的恶习，但该怎么引导孩子改掉这个坏习惯呢？还有，要是孩子被别的小朋友咬了，怎么处理伤口呢？需要送医院，打破伤风之类的吗？
乖孩子也会咬人
全天下的父母都觉得，自己的孩子一直挺乖的，咬人就是一时冲动。
这里有一个思维陷阱，就是默认不乖的孩子才会咬人，其实并不是的，乖宝宝也会有咬人的动机。应该说，咬人这一行为本身在幼童中就非常普遍。
一两岁的小朋友，常常会因为出牙不舒服而咬自己、咬家人，这种咬人通常是可以被谅解的，解决的方法也很简单，提供个牙胶、用凉干净纱布轻轻按摩牙龈都可以；也有可能是饿了、困了、烦躁了、兴奋了，冲着身边人来上一口子，对此，针对性解决孩子的需求是关键。
如果以上都不是，那么很可能是因为好奇心，当他听到爸爸妈妈被咬发出的惨叫及扭曲的面容时，会觉得爸妈的反应简直有趣极了，然而又多次来触发“惨叫开关”。
处理这种情况最好方法是让他失去对咬人这一行为的兴趣，尽可能不要做出激烈的反应（惨叫、痛苦的表情等），更不要一气之下咬回去。一咬回去就完了，孩子会单方面把这升格为受到允许的“亲子游戏”，再想“结束游戏”就更难了。
等孩子更大，开始上托班了，咬人更多是TA代替语言表达情绪的一种方式。
例如，这个阶段很多家长的生活重心都回归到了工作上，陪孩子的时间变少，或常常一边带娃一边干别的事情，孩子感觉自己被忽略了，为了引起家长对自己的关注，便有可能会故意咬人求关注；
还有和其他小朋友的相处问题，这个年龄段的孩子还不具备基本的社交能力，也不乐意分享自己的玩具，经常和其他小朋友发生争执。一生气，话又说不清楚，只能上手抓、上口咬了。
随着语言沟通理解能力和社交意识的提升，孩子会逐渐意识到咬人这种行为是不被支持的，遇到矛盾了应该好好说话。大约到3-4岁时，孩子会逐渐减少或停止咬人的举动。
其实这两个反应都不合适，反而可能导致矛盾升级。正确的步骤应该是这样的：
1、止战。
第一时间把两个孩子分开，以免出现更多的伤害。
3、把注意力转向被咬的孩子。
过程中，你家孩子可能会因伤到别人而感到不安，请尽可能给予温暖和关怀，不要过于严肃或对孩子怒目而视，在孩子心情平复后引导TA向被咬的孩子道歉。
4、和孩子聊一聊。
首先尝试问出孩子咬人的原因，向孩子重申不许咬人：
“TA拿了你的玩具，你很生气对吗？但是再生气，也不能咬人。”
接着再给孩子提供替代方案，教育他下次生气了应该怎么做：
“他抢了你的玩具，你要好好和他说这是你的玩具，不可以拿走。”
“已经被拿走了，好好说话要回来，不还就找老师，回家告诉妈妈”。
如果孩子还是很生气，先让TA到安全的角落冷静一会儿，再来和你沟通。孩子年龄很小，可以考虑用引用绘本故事的方式让孩子明白。
每一次孩子生气咬人，我们都要尽可能耐心地教导孩子下次别这么做。一次没用，那就多教育几次。
1、止血。
如果伤口有出血，应先用干净的纱布或毛巾按压止血。如果没有出血，则跳至下一步。
2、清洁伤口。
立即用清水和肥皂、聚维酮碘或其他消毒液清洁伤口，持续3-5分钟。
3、预防伤口感染。
伤口没有破损或很浅，一般认为不用使用抗生素预防感染，实在担心的话可以涂一点抗生素软膏，然后缠上干燥绷带；
伤口较深或出血，需在24小时内及时就医，请医生帮忙清创包扎。满足以下任一条件者，通常建议在医生指导下给予3-5日的抗生素给药（如，阿莫西林-克拉维酸）预防：
●接受一期缝合的撕裂伤和需要手术修复的伤口
●手部、面部或生殖器部位的伤口
●靠近骨骼或关节的伤口
●潜在静脉和/或淋巴管受损区域的伤口
●免疫功能低下的宿主（包括糖尿病）的伤口
●伴有挤压伤的伤口
很多家长担心通过伤口会传播乙肝、丙肝、甚至艾滋等病毒，理论上来说存在这个可能性，但现实中发生的概率极低，咬人孩子没什么疾病特殊情况，一般可以不用担心。
4、打针。
狂犬病毒极少在人与人之间传播，普通小朋友互咬一般不用打狂犬疫苗。
伤口有破损、被唾液污染了，可能需要打破伤风，具体需要咨询医生的建议。
一般来说，没有接种过破伤风疫苗/接种小于3针/记录不详且伤口污染严重的，既需要打破伤风针又需要补充接种破伤风疫苗；其他情况则一般不用打破伤风针，请医生评估接种相应剂次的破伤风疫苗即可。
需要注意的是，普通家长一般难以判断伤口污染程度，建议交由医生评估。
请不要随便给孩子贴上“不乖”、“凶狠”、“坏孩子”的标签，这只会让孩子产生逆反心理，变本加厉；也不要“以牙还牙”，气冲冲地咬回去，那对解决问题没有任何帮助。
如果孩子到了四五岁甚至上小学了都还经常咬人，可能存在严重的情绪性问题，建议咨询医生。
1、UpToDate临床顾问：Human bites: Evaluation and management
2、默沙东诊疗手册：人和哺乳动物咬伤
3、https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Fighting-And-Biting-081.aspx
4、https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000736.htm
5、https://kidshealth.org/en/parents/stop-biting.html
6、https://www.naeyc.org/our-work/families/understanding-and-responding-children-who-bite
7、https://www.babycenter.com/child/behavior/biting-why-it-happens-and-what-to-do-about-it-ages-3-to-4_65493
8、https://www.babycenter.com/health/injuries-and-accidents/human-bites-in-children_11228
9、https://www.verywellfamily.com/what-to-do-when-a-child-bites-2764639
10、https://www.momjunction.com/articles/why-and-how-to-stop-a-child-from-biting_00828740/
11、https://www.webmd.com/parenting/stop-children-from-biting
12、https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15745-human-bites
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发布时间：2026-11-04 16:02:06
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