一年前，湖南省宁乡市61岁的赵先生（化名）莫名出现颈部疼痛，起初只是偶尔酸痛，休息后就能缓解，他没太当回事。今年8月，颈部不适加重，当地医院确诊为脊髓型颈椎病，初步治疗后症状有所好转。

本以为病情稳住了。没想到近期，赵先生没有任何劳累、外伤等诱因，颈痛突然急剧加重，脖子僵硬，双上肢持续疼痛、麻木，更出现了典型的脚踩棉花感—行走不稳以及胸腹部束缚感——仿佛胸口被带子紧紧勒住，严重影响日常活动。

2026年10月17日，他求医至湖南省人民医院马王堆院区骨科五病区。全面评估后，科室负责人沈雄杰主任医生携张超副主任医师、彭帅副主任医师、常磊副主任医师等为赵先生实施颈椎后路单开门椎管减压植骨内固定术。术后，赵先生恢复良好，术后第三天便下床活动，颈痛、走路不稳的情况明显缓解，胸腹部束带感消失，于10月25日顺利出院。

据沈雄杰主任介绍，赵先生的案例并非个例。在所有的颈椎病分型中，脊髓型颈椎病是最严重、致残风险最高的一种。颈椎退行性病变导致椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚钙化、椎管狭窄，直接压迫颈部脊髓，引发神经功能障碍。

与普通颈椎病不同，脊髓型颈椎病没有明显外伤、劳累诱因也可能突发加重——看似平稳的病情，会因脊髓压迫持续累积而突然恶化。

三个“报警信号”，出现一个就该尽快就诊

信号一：胸腹部“束带感”——标志性信号

明显感觉胸腹部被束缚，像被布条、腰带紧紧勒住；躯干皮肤感觉麻木、感知迟钝，双侧身体触感不对称。赵先生感受到的“胸口被勒住”，正是典型表现。

信号二：上肢麻木无力、动作笨拙

双侧或单侧手臂、手指持续麻木、刺痛、酸痛，休息后无法缓解。手部精细动作明显退化：系纽扣、拿筷子、写字、拧瓶盖、端水杯变得困难，拿东西容易无故掉落；严重时手臂抬举无力，影响日常自理。

信号三：走路踩棉、行走不稳——最危险的预警

脊髓压迫下肢神经后，双腿麻木、沉重、僵硬、发紧，走路像踩在棉花、软云上，轻飘飘、不稳当；走路拖沓、抬步费力、无法快走，容易无故崴脚、摔倒。这是脊髓型颈椎病最危险的预警信号。

若长期延误治疗，脊髓压迫持续加重，可能出现大小便功能障碍、四肢肌肉萎缩、僵硬瘫痪。且这类神经损伤大多不可逆——即便后续手术，也难以完全恢复正常。所以，不是“等到严重了再治”，而是出现信号就要尽早评估。

特别警醒：这些动作，脊髓型颈椎病患者绝对禁止

普通按摩、正骨、牵引，绝对禁止用于脊髓型颈椎病患者！盲目暴力推拿、复位会加重脊髓压迫，瞬间诱发瘫痪，风险极高。

同样要避免的还有：快速转头、甩头、猛低头、颈部暴力拉伸。已有颈椎不适，不要自行照搬网上的“颈椎操”，先确认脊髓有没有被压迫，再决定能不能动、怎么动。

日常预防：中老年人和伏案族尤其要守住这几条

脊髓型颈椎病重在预防。中老年人群、长期伏案低头的上班族，做好日常养护和适度锻炼，能有效延缓颈椎退变、规避发病风险。

1.避免长时间低头。看手机、伏案工作每30-40分钟起身活动颈部；工作、看屏幕时保持平视，腰背挺直、双肩放松，不歪头、不含胸驼背。

2.选对枕头，护住颈椎曲度。枕头高度以一拳高为宜，贴合颈部生理曲线；不枕过高、过低、过软的枕头，避免趴着睡，避免颈椎夜间持续受压变形。

3.做好颈部保暖。颈部受凉会导致肌肉痉挛、血液循环不畅，加重颈椎退变。秋冬及时佩戴围巾，夏季避免空调、风扇直吹颈部。

4.安全的功能锻炼，以“静态稳定”为原则，出现不适立即停止：

颈深屈肌等长收缩：坐位或仰卧位，双眼平视，下巴水平向后收，做出“双下巴”动作，保持5秒后放松，每组8-10次，每日2-3组。

肩胛骨后缩训练：双臂自然下垂，双侧肩胛骨向脊柱中线靠拢，保持5秒后放松，每组10次，每日2组。

此外，每日平地步行20-30分钟，步速以能正常对话为宜，行走时下巴微收、视线前方，也是安全且被低估的预防方式。

沈雄杰主任提醒，颈椎病里最该防的，往往不是“疼”，而是“麻、笨、飘、勒”这些功能变化。疼痛会喊，神经损伤却常常沉默。越早找专业医生评估，越有机会守住脊髓功能。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 骨科五病区 王凯伦 林艾

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（编辑YT）