上观新闻 2026-11-09 21:54:54
我国血脂异常人群超过4亿,而知晓率、治疗率、达标控制率分别仅为11.7%、10.1%和4.8%。当“沉默杀手”遇上“三低”困境,进博会给出的答案不再是单一新药,而是一场从“化验单看不懂”到“起始就联合”、从“泛泛降脂”到“分层双达标”的理念重构。前沿靶点、长效创新方案等正在改写治疗路径,但真正决定结局的,也不仅仅是“打一针”、吃点药。
构建中国血脂起始联合“双基药”方案
我国血脂异常人群已超4亿,还呈现年轻化趋势。血脂到底如何管理才算“到位”?近年,随着循证证据积累,血脂管理理念在持续升级。《中国血脂管理指南(2023年)》进一步强化以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标为核心的管理目标;2026年发布的《起始降胆固醇策略选择的中国专家共识》倡导将联合降脂治疗关口前移,实现“目标值与降幅”双达标,促进长期获益,并将“中等强度他汀+依折麦布”作为中国动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者二级预防以及部分一级预防人群推荐的起始降胆固醇策略。
连续第五年亮相进博会,欧加隆在本次进博会上带来好消息:2026年,依折麦布已正式纳入国家基本药物目录,成为新版目录中唯一新增的降脂药物。作为一种胆固醇吸收抑制剂,依折麦布与他汀类药物共同构成降脂领域的“双基药”组合,为起始联合降脂方案的规范应用和广泛可及夯实基础。
“全球首创”突破性疗法亮相
小小血脂,之所以被医学界反复提及,因为它引发的危害不小。在与心血管疾病相关的各类身体指标中,甘油三酯往往被大众忽视。然而,它的异常可能引发严重危害。当甘油三酯数值高于5.6mmol/L,可判别为重度高甘油三酯血症(sHTG);当大于等于10mmol/L并结合其他诊断标准,则可判别为家族性乳糜微粒血症综合征(FCS)。目前,我国有1700万患者患有重度高甘油三酯血症。这类疾病的常见危害就是急性胰腺炎,高甘油三酯血症性急性胰腺炎重症病死率高达50%。
进博会期间,赛诺菲心血管领域创新药瑞达普(普乐司兰钠注射液)公布最新临床成果。这是全球首创且目前唯一靶向APOC3 mRNA的小干扰RNA(siRNA)类药物。普乐司兰钠注射液带来的重度高甘油三酯血症3期临床研究新数据显示,治疗12个月后,患者甘油三酯水平降低79%至81%,急性胰腺炎发生率降低78%。
北京大学第一医院副院长、心血管疾病研究所所长李建平教授直言,甘油三酯是许多人体检报告上“最熟悉的陌生人”,公众对重度高甘油三酯血症可能引发急性胰腺炎的认知有待提升,而且急性胰腺炎容易反复发作,致死风险叠加。
与会专家期待借助进博会强大的溢出效应,推动临床研究进展早日成为患者可及的创新实践。与此同时,也希望患者提升对血脂管理重要性的重视。
创新疗法问世仅是科技创新“上半场”
不仅仅是重症急性胰腺炎。当前,心血管疾病已成为中国居民主要死因,占农村、城市居民总死亡的48.98%和47.35%,患病人群高达3.3亿,2019年心血管疾病住院总费用逾3130亿元,给患者、家庭及社会带来沉重负担。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是心血管疾病的代表,以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为特点的血脂异常则是ASCVD的重要危险因素。
此次进博会,安进不仅仅携创新药瑞百安(依洛尤单抗)亮相,更借助这一国家级平台举办中国血脂健康行动圆桌交流。瑞百安是中国首个获批的PCSK9抑制剂。它能降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,也就是人们常说的“坏胆固醇”。与会专家谈到,推动心血管疾病防治关口前移,需要以可干预的危险因素为重要切入点,进一步完善高危人群早期识别、风险评估、规范诊疗和长期随访机制,助力中国早日迎来心血管死亡率下降的重要拐点。
血脂管理的日常里,吃药可能会漏服,“打一针”管几周甚至管半年的注射方案成了一些中青年的首选。在诺华展台,围绕血脂管理的讨论中,与会专家就谈到,创新疗法的诞生、科学论文的发表,只是科技创新的“下半场”,让新技术服务人群健康还得给老百姓说明白:到底要管什么、怎么管。
比如,科学管理血脂,要根据个体心血管风险分层制定相应的LDL-C管理目标,并通过规范治疗、定期监测和长期随访实现持续达标。然而,传统血脂检验报告通常采用统一参考范围,部分人也易将“处于参考范围”等同于“已经达标”,看血脂报告上“没箭头”就认为“安全”。2026年发布的《血脂报告单规范化中国专家指导建议》进一步强调了个体化目标值的重要性。
“血脂管理不是所有人遵循同一个标准,不同人群要进行临床风险分层,以确定相应的LDL-C目标值。对患有冠心病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病,或合并糖尿病、高血压等心血管危险因素的人,就应该更关注自己的血脂状况,及时到医院进行心血管风险评估。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈桢玥表示,近年,瑞金医院等医疗机构已积极探索优化血脂化验单相关项目,而找到适合自己的血脂管理“路标值”只是第一步,更重要的是在医生指导下坚持规范治疗、定期监测和长期随访,努力实现血脂长期达标。
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发布时间:2026-11-09 19:33:52
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