极目新闻通讯员 周珊

肩痛不一定是肩周炎，治疗不当反而会加重病情。58岁的徐女士右肩反复疼痛近一年，自行当作肩周炎并坚持甩肩、爬墙锻炼，症状持续恶化。经武汉脑科医院・长江航运总医院检查确诊为肩袖损伤，冈上肌、肩胛下肌部分撕裂。医疗团队为其实施富血小板血浆注射联合康复治疗，目前徐女士恢复良好。

徐女士平日里操持家务，打理得干净整洁，日常还主动帮忙照看年幼的孙辈，抱娃哄睡、洗衣做饭事事周全，是邻里间公认的能干人。近一年来她右肩反复疼痛，提物抱娃时痛感格外明显，抬臂到特定角度便疼痛加剧，夜里常疼得无法安睡。起初她自认为是普通肩周炎，跟着旁人的经验甩胳膊、忍痛爬墙拉筋，还在附近诊所做了推拿针灸理疗，想着多活动就能逐渐好转。谁知疼痛非但没有减轻，反倒日渐加重，后来连穿衣服、梳头发、背手都十分困难，日常起居深受影响。徐女士这才意识到问题不对，于10月初前往武汉脑科医院·长江航运总医院康复医学科门诊就诊。

接诊后完善查体及肩关节肌骨超声检查发现，徐女士的冈上肌与肩胛下肌存在部分撕裂伴随水肿。结合近一年的发病与自行处置经历逐项研判，该院康复医学科三、四病区接诊医师王永康判断，徐女士并非大众认知里的肩关节粘连，而是肩袖损伤。肩关节结构精密，肩袖包含冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四块肌腱，起到稳定肩关节、带动上肢活动的作用。长期劳损或退变引发肌腱撕裂时，同样会出现抬臂疼痛、上肢发力无力的表现。正因两类病症外在表现高度相似，多数人出现肩痛时，第一反应都会照搬肩周炎“多动松解”的经验。但肩周炎需要温和适度活动来松解粘连；肩袖损伤如果反复暴力牵拉，只会不断加重肌腱撕裂程度。王永康指出，正是徐女士此前长达半年的强行锻炼，才造成症状迁延不愈甚至持续加重，若继续拖延不治，撕裂范围还会进一步扩大。

为尽快缓解病痛，该科副主任陈盈芳立即组织杨云等治疗团队评估病情。结合损伤程度与身体状况，同时基于患者肩袖部分撕裂较严重，保守治疗效果不佳，团队为其实施富血小板血浆（PRP）注射治疗，后续配套阶段性康复训练与物理治疗的综合康复方案。经过月余规范干预，徐女士的夜间疼痛率先得到缓解，肩关节活动范围逐步扩大，原本难以完成的生活动作已可正常进行。

陈盈芳提醒，手臂抬至平齐肩膀到略高于头顶时疼痛明显，超过这个角度后疼痛反而有所减轻，是肩袖损伤典型的疼痛弧表现。此外，如出现夜间侧卧压迫患处痛感加剧，提物、梳头、背手等日常动作发力困难；肩痛持续两周以上，经过休息、热敷后仍没有缓解；长期反复挥臂劳作，或是肩部有明确外伤史的人群，都应当及时就诊完善检查明确病因。

若同时伴随颈部酸胀、上肢酸麻感等症状，还需要同步排查颈椎相关问题。她特别指出，肩痛病因复杂，肩周炎、肩袖损伤、颈椎问题都可以引发疼痛，切勿一概当作“肩周炎”自行治疗。只有尽早明确诊断、接受规范干预，才能更好地保护肩关节功能。

（来源：极目新闻）