25岁韩国网红柳智媛跑半马突发离世：张雪峰之后，我们还该不该跑？

一个25岁的年轻人。

长期跑步，全马最好成绩已经跑进3小时，半马能跑到1小时22分，10公里还能拿比赛冠军。

如果只看这些数据，很多人都会觉得：这样的人，心肺功能应该比绝大多数普通人都好。

可就在10月11日，韩国跑者柳智媛参加首尔一场半程马拉松，在20.6公里处突然倒下。

距离终点只剩大约500米。

现场进行了急救，随后送往医院，最终仍没能挽回生命。

更让很多中国跑友不安的是，这并非最近唯一一起。

10月4日，美国波特兰马拉松一名24岁跑者发生心脏骤停离世；同一天，密尔沃基一名36岁跑者参加半马时倒下；10月6日，天津武清半马一名42岁跑者冲线后倒地身亡。几个月前，41岁的张雪峰也在跑步后出现不适，最终因心源性猝死去世。

很多人于是开始问：

不是都说运动保护心脏、保护大脑、降低痴呆风险吗？为什么越爱运动的人，也会突然出事？

马拉松和“日常运动”，其实是两种完全不同的负荷

规律运动对健康的价值没有因此改变。

世界卫生组织仍然建议成年人每周完成150到300分钟中等强度有氧运动，或者75到150分钟高强度运动，同时每周至少做2次力量训练。规律运动有助于心血管、代谢、睡眠和认知健康。

《柳叶刀》痴呆委员会也一直把缺乏运动列入可以干预的痴呆风险因素。

问题出在很多人把两个概念混在了一起。

每天快走40分钟，是运动。

打乒乓球，是运动。

八段锦加力量训练，也是运动。

而全力跑一个半马或者全马，本质上已经接近一场高强度、长时间的耐力竞技。

心率可以长时间维持在较高水平，脱水、电解质变化、体温升高、交感神经持续兴奋都会叠加。

对于绝大多数健康人，这种负荷可以承受。

对于隐藏着冠心病、心肌病、心律失常、先天性冠状动脉异常或者心肌炎的人，一场比赛有可能成为触发点。

马拉松猝死到底常不常见？

客观说，很少见。

2026年一篇最新综述总结大型赛事数据发现，长距离比赛中心脏骤停发生率大约为每10万名跑者0.82例，死亡大约为每10万名跑者0.39例。

也就是说，绝大多数人跑马拉松不会发生这种事情。

但有一个规律很值得注意。

很多严重心脏事件发生在比赛最后阶段，甚至集中在终点附近。研究发现，马拉松后段和冲刺阶段是高风险时段之一。

这也解释了为什么新闻里经常出现一句话：

“距离终点只剩几百米。”

到了最后几公里，人已经疲劳，很多跑者却会为了完赛、PB或者不想放弃继续加速。

身体给出的警告，很容易被“再坚持一下”压过去。

25岁也会出事，问题可能藏在哪里？

年轻人和中年人的风险来源不完全一样。

40岁以上跑者如果发生运动相关心脏骤停，最常见的原因之一是冠状动脉粥样硬化和心肌缺血。

年轻人则更需要考虑遗传性心肌病、恶性心律失常、离子通道疾病、先天性冠状动脉异常以及心肌炎。

这些病有一个麻烦的特点。

平时可能完全没有感觉。

甚至一个人可以长期运动，成绩很好。

直到高强度运动把心脏推到极限，才第一次暴露出来。

所以“我天天跑步，说明我的心脏肯定很好”，这个逻辑并不可靠。

张雪峰的经历也值得提醒中年人。

公开报道显示，他长期坚持跑步，但过去曾经因为过度劳累、胸闷心悸就医。离世前两天，他仍完成了7公里跑步，当月累计跑量超过70公里。

运动习惯很好，依然需要听身体的警告。

想跑半马、全马，先问自己这7个问题

如果只是普通散步、慢跑，没有必要人人跑去做一堆昂贵检查。

但如果准备把运动强度提高到半马、全马，尤其35岁以后，我建议先认真过一遍下面的问题：

有没有跑步时胸痛、胸闷？

有没有以前轻松完成的配速，现在突然明显喘不上气？

运动时有没有心慌、心跳乱？