有些女性在做过宫腔手术或宫颈治疗以后，过了一段时间发现月经量越来越少，甚至干脆不来了，还以为是身体虚弱或者到了“该停经”的年纪，并没有放在心上。其实，这里面有一部分人是发生了宫颈粘连。宫颈粘连并不是少见的情况，但由于表现不够特殊，常常被忽视，以致耽误了诊治。

宫颈是子宫下端的狭窄部分，中间有一条细长的管道，叫做宫颈管。月经血就是从子宫腔经过宫颈管流出体外的。正常情况下，宫颈管内壁覆盖着一层完整的黏膜，管道是通畅的。如果这层黏膜受到损伤，创面在愈合过程中相互贴近，就可能长在一起，使管道变窄或者完全堵塞，这就是宫颈粘连。

 作者声明：该图片由AI生成

宫颈粘连是怎么发生的呢？大体上有以下几方面的原因：

（1）宫腔操作的损伤　这是最常见的原因。像刮宫、清宫、宫腔镜检查等操作，器械都要经过宫颈管，如果扩张宫颈时用力过大，或者反复多次操作，就容易损伤宫颈管黏膜。操作的次数越多，间隔时间越短，发生粘连的机会也就越大。

（2）宫颈本身的治疗　宫颈锥形切除、宫颈环形电切以及电灼、激光、冷冻等物理治疗，都会在宫颈表面或宫颈管内留下创面。创面修复时如果形成较多的瘢痕组织，宫颈口就可能缩窄，严重的可以完全闭合。

（3）炎症感染　宫颈或宫腔发生炎症时，黏膜充血、水肿，甚至糜烂坏死，炎症消退以后也可能遗留粘连。特别是手术以后没有注意卫生，或者过早同房，引起感染，就更容易出现这种情况。

（4）其他原因　盆腔接受过放射治疗的人，宫颈组织容易萎缩、纤维化；绝经以后体内雌激素水平下降，宫颈黏膜变薄、弹性变差，也可以发生粘连。

 作者声明：该图片由AI生成

那么，宫颈粘连会有哪些表现呢？最突出的就是月经的改变。如果宫颈管部分粘连，经血流出不畅，月经量会明显减少，经期延长，或者淋漓不尽；如果完全粘连，经血排不出来，就表现为闭经。但这种闭经和一般的闭经不同，子宫内膜照样按月脱落出血，只是血液积存在宫腔里，所以每到该来月经的时候，往往出现下腹部胀痛、坠痛，而且一次比一次重。积血过多时，还可能倒流到输卵管和盆腔，引起更严重的问题。此外，由于宫颈管不通，精子难以进入宫腔，有些人还会因此而长期不能怀孕。

需要指出的是，月经异常并不一定都是宫颈粘连引起的。能引起月经量少或者闭经的情况还有很多，大体上有以下几类：

（1）妊娠　有性生活的育龄女性，月经过期不来，首先要想到是否怀孕。

 作者声明：该图片由AI生成

（2）内分泌疾病　如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、泌乳素过高等，都可以使月经紊乱。

（3）卵巢疾病　卵巢功能过早衰退，雌激素分泌不足，月经会逐渐减少直至停止。

（4）子宫内的病变　如宫腔粘连、子宫内膜结核等，内膜受到破坏，月经同样会明显减少。

（5）全身因素　过度节食、体重骤降、精神紧张、劳累过度等，也会影响月经的正常来潮。

以上这些情况都容易与宫颈粘连混淆不清。一般说来，有宫腔手术或宫颈治疗的经历，术后出现月经减少或闭经，同时伴有周期性下腹痛的，就要高度怀疑宫颈粘连。医生可以先做妇科检查，用探针轻轻探查宫颈管是否通畅；再做B型超声波检查，观察宫腔内有没有积血；必要时还可以做宫腔镜检查，直接看清粘连的部位和范围，同时还能进行治疗。

 作者声明：该图片由AI生成

宫颈粘连一经确诊，治疗并不复杂。粘连较轻的，用探针或扩张器把粘连分开，积血流出以后，症状很快就可以缓解；粘连较重或者同时伴有宫腔粘连的，则需要在宫腔镜下进行分离。术后医生往往还会根据情况使用雌激素等药物，促进黏膜修复，防止再次粘连，并要求定期复查。

预防宫颈粘连，关键在于减少不必要的宫腔操作。必须做手术时，应当选择正规医院；术后要注意休息，保持外阴清洁，在医生规定的时间内避免同房和盆浴，并按时复查。如果术后月经明显改变，或者出现周期性的腹痛，就应及早就医，不要自行服药或者一拖再拖。看病时还要把自己做过哪些手术、什么时候做的、月经发生了什么变化等情况讲清楚，供医生诊断时参考，这样才能少走弯路，尽早找到病根。