新康界 2026-11-11 01:28:02
近日,泊基奥仑赛注射液(商品名:赛泊华)获国家药品监督管理局批准上市,用于经过二线或以上系统性治疗后成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤,覆盖弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、3b级滤泡性淋巴瘤和高级别B细胞淋巴瘤。这是国内第10款进入商业化阶段的CAR-T产品,也是第6款靶向CD19的自体CAR-T。
10款产品,4800例治疗
目前国内已上市的CAR-T产品有10款。阿基仑赛是中国首款获批上市的CAR-T产品,2021年6月获批,实现了国内细胞治疗领域从“0”到“1”的跨越。纳基奥仑赛是中国首款具有全自主知识产权的CD19 CAR-T,2023年11月获批,成为国内首个治疗白血病的CAR-T产品,2025年11月新增淋巴瘤适应症,是目前国内唯一覆盖白血病与淋巴瘤两大血液肿瘤适应症的CAR-T。2026年6月获批的舒瑞基奥仑赛把靶点推到了CLDN18.2,用于CLDN18.2阳性、HER2阴性的晚期胃/食管胃结合部腺癌,是全球首款获批用于实体瘤的CAR-T细胞产品。
国内已上市CAR-T产品(截至2026年11月)
来源:公开资料
据弗若斯特沙利文为招股书提供的行业分析,中国CAR-T疗法市场规模预计在2030年达到289亿元,2022年至2030年复合年增长率约45%。但远期预测代替不了眼下的现实。据马军教授在2026年ASGCT年会期间披露,从2021年首款产品上市至2026年上半年,国内累计接受商业化CAR-T治疗的病例超过4800例,而每年适用的患者群体在数万人,说明需求端远未饱和;真正制约需求释放的,是支付能力和准入通道。2025年底,首版商保创新药目录纳入了5款CAR-T产品,分别是阿基仑赛、瑞基奥仑赛、纳基奥仑赛、伊基奥仑赛和泽沃基奥仑赛,支付端由此迈出一步,但距离真正打开渗透率仍有很长的路。
整体盘子如此,CD19这个格子里的竞争还要再紧一层。这个靶点已经有5款产品先行进入市场,其中三款完成了较完整的治疗中心覆盖和医生认知积累,赛泊华作为第 6 款,仅凭一款新产品上市不足以抹平准入积累上的差距。它能争取的,是那些先行产品覆盖不足、或临床上对安全性顾虑压倒疗效考量的患者:高龄、移植后复发、合并症复杂的病例,这些患者构成了赛泊华现实可及的空间。
不拼缓解率,拼安全性
赛泊华能不能争取到这块空间,取决于它的临床数据能不能说服医生在高危患者里用它。其确证性临床是一项多中心、单臂II期研究,据企业披露为国内同类CD19 CAR-T注册临床中样本量最大的一项。3个月客观缓解率为58.3%,全人群最佳客观缓解率72.9%,中位无进展生存期5.98个月。这组缓解数据放在现有CD19 CAR-T 的坐标系里,并不构成压倒性优势。更值得看的是安全性一端:≥3 级细胞因子释放综合征发生率仅1.0%,没有出现3级及以上免疫效应细胞相关神经毒性综合征。
分子设计支撑了这一定位。抗原识别区引入保护肽结构,抗药抗体阳性率控制在6.4%,配合4-1BB共刺激结构域,指向的是CAR-T在体内的存续能力和更低的免疫原性,而非单纯的急性杀伤强度。落到临床最犹豫的人群上,65岁以上老年患者最佳客观缓解率达到80.8%,造血干细胞移植后复发患者达到90%。高龄、移植后复发、合并症复杂,正是临床上对CAR-T最谨慎、也最需要安全性托底的患者。赛泊华的差异化不是把ORR天花板继续推高,而是用更可控的安全性和高危人群数据,换取一个更具体的临床入口。
结语
赛泊华是CD19赛道第6款上市产品,能分到的更可能是先行产品尚未覆盖的高危人群。安全性表现以及老年、移植后复发的数据,为它换来了一个具体的临床位置。这个位置最终能兑现多少,取决于准入网络铺开的速度,以及支付通道的推进。
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发布时间:2026-11-10 18:12:49
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