广东疾控 2026-11-11 20:52:33
一个“既强大又脆弱”的器官
——胃
它像一个蚕豆形的袋子
上连食管,下接小肠
食物进来后
它负责研磨、搅拌、消化
再一点点送出去
酸、辣、烫、冰、酒
它来者不拒,照单全收
但很多人不知道的是
胃其实一直在“自我消化”的边缘工作
胃每天大约分泌1.5~2.5升胃液
主要成分是胃酸、消化酶和黏液[1]
其中,胃酸pH值低、腐蚀性强
它之所以不受胃酸侵蚀
靠的是黏膜细胞释放的那层黏液
它像一层保护膜,把胃酸和胃壁隔开
但这层膜不是铁打的
高盐、酒精、幽门螺杆菌等
都会慢慢削弱它
让胃酸“钻空子”,损伤悄悄发生
消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染等,都是我国常见的消化系统疾病。一项发表于Science Bulletin的全国性调查显示,我国18至64岁成年人中:胃食管反流病患病率约10.5%、反流性食管炎约5.4%、胃溃疡约2.5%、十二指肠溃疡约4.5%、幽门螺杆菌感染率高达41.5%[2]。
为什么胃病这么常见?
答案可能就藏在日常生活中
下面这些“伤胃”行为
你可能每天都在做
01
高盐饮食
大量摄入盐会直接损伤保护胃壁的黏膜层,增加萎缩性胃炎风险。而萎缩性胃炎,就是胃癌的重要“前奏”。
长期高盐还会降低胃黏液的正常分泌,削弱这层“物理防护”。受损的黏膜细胞更容易受到食物中致癌物的侵害,比如腌制食品里常见的“N-亚硝基化合物”[3]。
02
饮食不规律/不吃早餐
胃是一个“守时”的器官,胃酸分泌在一天中有生理性高峰和低谷,与进食时间相匹配。
饮食不规律时,胃酸和胃蛋白酶在没有食物中和的情况下会消化胃黏膜本身,造成黏膜损伤,长此以往可引发炎症、溃疡乃至癌变。
一项发表于British Journal of Nutrition、涵盖4000多名成年人的研究证实:饮食不规律的人患“慢性未调查性消化不良”的风险比饮食规律的人高42%[4]。
“慢性未调查性消化不良”指患者长期存在消化不良症状,但尚未接受过针对病因的检查。
早餐尤其关键。一项大规模前瞻性队列研究显示,每周只吃1~2次早餐的人,消化道癌症风险增加2.35倍;完全不吃早餐的人,风险增加2.06倍[3]。一顿早餐,不只是填饱肚子,更是给胃一个准时的信号:该干活了。
03
吃饭太快
吃太快会带来一连串问题:食物没嚼烂就咽下去,粗糙的食物划过食管和胃壁,容易造成物理损伤;同时,吃得太快往往也吃得多,胃被撑大、压力升高,胃酸分泌增多,胃和食管之间的“阀门”变松,胃肠蠕动变差,食物堵在胃里排不出去,就容易反流到食管。
研究结果显示:“快速进食”是胃食管反流病的首要生活方式危险因素,风险是慢速进食者的4倍以上,高于吃太饱、吃太烫等因素[5]。
04
吸烟与饮酒
如果说高盐和饮食不规律是“慢性磨损”,那烟和酒就是“直接攻击”。
2026年发表在Journal of Clinical Gastroenterology上的一项研究指出,吸烟、吃得太咸和大量喝酒,是导致中国胃癌死亡和健康寿命损失的重要风险因素[6]。
烟草中的有害物质会随血液进入胃部,削弱胃黏膜的修复能力;酒精则直接刺激胃壁,破坏黏液屏障。两者叠加,伤害倍增。
研究显示,当前吸烟者发生消化道溃疡的风险是从不吸烟者的1.99倍,既往吸烟者为1.55倍[7]。每周饮酒超过42杯者,发生出血性消化性溃疡的风险增加4.4倍[8]。
保护胃
关键在于把那些被忽视的日常习惯
一点点调回来
减盐,加新鲜蔬果
《中国居民膳食指南(2022)》明确建议:成年人每天摄入食盐不超过5克。烹饪时可使用花椒、八角、辣椒、葱、姜、蒜等天然调味料来调味。
腌菜、腊肉、咸鱼这些“下饭神器”偶尔吃可以,但别顿顿端上桌。高盐、油炸食品尽量少吃。
指南推荐餐餐有蔬菜,每天摄入不少于300克新鲜蔬菜,深色蔬菜应占一半;天天吃水果,每天200~350克[9]。新鲜蔬果里丰富的维生素和膳食纤维,本身就是胃黏膜的“营养补给”。
固定饭点,吃早餐
合理安排一日三餐,两餐的间隔以4~6小时为宜。定时定量,不漏餐。
每天吃早餐。早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%,食物应包括谷薯类、蔬菜水果、动物性食物、奶豆坚果等4类食物[9]。
速度慢,七分饱
用餐时间不宜过快。建议早餐用餐时间为15~20分钟,午、晚餐用餐时间为20~30分钟。每口咀嚼20~30次。
合理控制用餐分量,每餐吃到七分饱。注意进食顺序,一般人群在外就餐时可以先吃少量主食垫一下,再吃蔬菜、肉类等[9],避免因过度饥饿而进食过量;需要控糖或体重管理的人群,则更适合“蔬菜→蛋白质→主食”的顺序,有助于平稳餐后血糖。
饭后别着急躺,也别急着动
饭后保持上身直立至少30分钟,可以慢慢走一走,不要弯腰搬重物,也不要立刻跑步或做剧烈运动。
睡前2~3小时内不宜进食,患有胃食管反流病的人群,注意垫高床头15~20cm,利用重力阻止胃酸反流。
除了日常习惯
如果长期有胃部不适
或者家里有胃癌家族史
建议遵医嘱定期筛查
早发现、早处理,别拖!
年龄≥45岁,且符合以下任意一项者,建议进行胃癌筛查[10]:
居住于胃癌高发地区;
父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史;
尿素呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体、粪便幽门螺杆菌抗原检测任一阳性;
吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯;
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
胃癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查;有下列病变者建议缩短筛查间隔:
局限于胃窦或胃体的萎缩性胃炎或肠上皮化生患者,每3年进行1次内镜检查。萎缩累及胃底或全胃,每年进行1次内镜检查;
低级别上皮内瘤变每年进行1次内镜检查。高级别上皮内瘤变每3~6个月进行1次内镜检查。
胃好了
更能好好吃饭,好好生活
而好好吃饭
本身就是对胃最好的照顾
参考文献
[1]河南大学药理教研室. 第六章 消化和吸收
http://yaoli.henu.edu.cn/info/1120/1268.htm#hi-167669#4
[2]Wang L, Wang L, Qian J, et al. Prevalence of common upper gastrointestinal diseases in Chinese adults aged 18–64 years. Science Bulletin, 2024. DOI: 10.1016/j.scib.2024.07.048
[3]Fu J, Shin WK, Huang D, et al. Fruit and salt consumption are related to the risk of gastric cancer incidence in Asian populations: a comprehensive systematic review and meta-analysis of cohort studies[J]. Epidemiologic Reviews, 2025, 47(1): mxaf007. DOI: 10.1093/epirev/mxaf007.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40331758/#1
[4]Hassanzadeh Keshteli A, Feizi A, Esmaillzadeh A, et al. Patterns of dietary behaviours identified by latent class analysis are associated with chronic uninvestigated dyspepsia[J]. British Journal of Nutrition, 2015, 113(5): 803-812. DOI: 10.1017/S0007114514004140.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686505/#1
[5]Yuan LZ, et al. Lifestyle intervention for gastroesophageal reflux disease: a national multicenter survey of lifestyle factor effects on gastroesophageal reflux disease in China. Therap Adv Gastroenterol. 2019. DOI: 10.1177/1756284819877788.
https://www.bisp-surf.de/Record/ftdoajarticles:oai:doaj.org%2Farticle:f7a3cac7295f4ee4950dc0460d8c77b9/Details#tabnav
[6]WANG S, LV J, WANG L, et al. Gastric Cancer in China, 1990 to 2023: Trends, Modifiable Risks, and Prevention Priorities[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 2026. DOI:10.1097/MCG.0000000000002353.
https://www.ovid.com/jnls/jcge/abstract/10.1097/mcg.0000000000002353~gastric-cancer-in-china-1990-to-2023-trends-modifiable-risks#1
[7]Garrow D, et al. Risk factors for gastrointestinal ulcer disease in the US population. Dig Dis Sci. 2010;55(1):66-72. DOI: 10.1007/s10620-008-0708-x.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160043/#1
[8]Andersen IB, et al. Smoking and alcohol intake as risk factors for bleeding and perforated peptic ulcers: a population-based cohort study. Epidemiology. 2000;11(4):434-9. DOI: 10.1097/00001648-200007000-00012.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10874551/#1
[9]《中国居民膳食指南(2022)》
http://dg.cnsoc.org/newslist_0402_1.htm
[10]胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)
https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202406/2bb28e7a39ce4734bee4e31ff5442e0f.shtml
/ 健康科普
撰文:谢梓明(南方医科大学)
制作:江晓婷
初审:徐新、廖文靖
审核:唐玲玲
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发布时间:2026-11-11 17:02:37
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