一岁半孩子发热、呕吐，家长本以为是肠胃炎，哪知道送到医院竟然查出糖尿病。

前些天，一名一岁半的孩子被急匆匆送进东阳市人民医院儿科急诊，家长告诉医生，孩子发热、呕吐了两天，刚开始以为是普通的肠胃炎。

然而吃药后孩子的情况不仅不见好转，还出现嗜睡的情况，并且呼吸又深又长，一口一口，像在叹气。

家长察觉情况不对，这才紧急带孩子赶到医院。

经快速血糖检测与血气分析，孩子被确诊为糖尿病酮症酸中毒（简称DKA），病情凶险，需要立即开展急救。

面对医生给出的检查结果，家长很疑惑：这么小的孩子也会得糖尿病？

提到糖尿病，多数人都会觉得这是中老年人的疾病，更不会将发热、呕吐与糖尿病关联起来。

事实上，儿童1型糖尿病并不少见，但发病时首要表现往往不是大家熟知的“三多一少（多饮、多尿、多食、体重下降）”的典型症状，而是直接表现为危及生命的糖尿病酮症酸中毒。

1型糖尿病则与病毒感染、环境改变、肥胖、自身免疫及围产期（如母亲年龄、新生儿黄疸）等因素有关。

糖尿病酮症酸中毒是 1 型糖尿病最严重的急性并发症。由于患儿体内胰岛素严重缺乏，身体无法利用葡萄糖获取能量，转而大量分解脂肪，在此过程中产生大量酮体堆积，导致血液酸化、脱水、电解质紊乱。该病进展速度快，若救治不及时，可引发脑水肿、休克甚至死亡，每一分钟都至关重要。

而感染正是诱发酮症酸中毒最常见的原因。

普通的感冒、肠胃炎等常见感染，都可能成为触发因素，让潜藏的糖尿病急性发作。也正因如此，该病早期极易被误诊为急性肠胃炎、重症呼吸道感染，从而延误最佳救治时机。

东阳市人民医院儿科主治医师郭倩婕提醒，3 岁以下婴幼儿是糖尿病酮症酸中毒误诊的高危人群。当孩子出现以下情况时，尤其是常规治疗效果不佳时，一定要警惕糖尿病可能，及时就医排查血糖：

发热伴反复呕吐、精神萎靡，按肠胃炎、感冒治疗不见好转甚至加重；

呼吸深长、呼吸急促，或呼出的气体带有特殊的 “烂苹果味”；

近期出现不明原因的喝水增多、小便频繁、尿量明显变大，比如夜间尿床次数骤增；

体重不明原因下降，同时伴随乏力、食欲减退；

出现脱水表现，比如口唇干燥、皮肤弹性差、哭时少泪。

特别需要强调的是，感冒、肺炎、肠胃炎等常见感染，都可能让潜藏的糖尿病 “爆发” 为酮症酸中毒。因此孩子感染期间，家长更要密切观察精神状态和整体表现，不要只盯着发烧、咳嗽等单一症状。

橙柿互动·都市快报 记者董齐

（来源：都市快报）