国家卫生健康委发布的《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》显示，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%，发病率在恶性肿瘤中位居第二。

更令人揪心的是，临床中相当一部分患者确诊时已处于中晚期，五年生存率随之大幅下降。

为什么肠癌总是“悄无声息”地发展到晚期？

身体真的没有预警信号吗？消化科医生反复提醒：肠道从不沉默，只是它发出的信号，大多被我们当成了“小毛病”轻易放过了。

01 为什么肠癌一发现就是中晚期？

肠癌被称为“沉默的杀手”，并非它没有症状，而是早期症状太具迷惑性。

首先，早期肠癌可能完全没有症状。

肿瘤从息肉发展到癌变，通常需要5–15年的漫长过程。在早期阶段，肿瘤局限于肠道黏膜层，既不影响消化功能，也不会引发疼痛，人体几乎感知不到任何异常。

其次，症状极易与常见病混淆。

便血被当成痔疮，排便不规律被归为便秘或消化不良，腹痛腹胀被认为是肠胃不好。

大多数人会自行买药对付，或者干脆忍一忍，直到症状加重、出现消瘦、肠梗阻时才就医，此时往往已经错过最佳治疗窗口。

更值得警惕的是，肠癌正在呈现年轻化趋势。

以往被认为是“老年病”的肠癌，如今三四十岁的患者在临床中并不少见；

高脂肪、低膳食纤维的饮食习惯，久坐不动的生活方式，正在悄悄侵蚀年轻人的肠道健康。

02 身体发出的6个预警信号，别再当成小毛病

肠道是人体很“诚实”的器官之一，当病变出现时，它会通过排便和身体状态发出多种信号。

出现以下任何一种情况，尤其是持续超过2周没有缓解，一定要及时就医检查。

便血：最容易被误判的信号

便血是肠癌较早也较常见的症状，但很多人第一反应都是“痔疮犯了”。肠癌便血与痔疮便血有本质区别，可以先从颜色和形态上初步区分：

• 痔疮出血：多为鲜红色，通常附着在粪便表面，或便后滴血、喷血，出血与排便直接相关。

• 肠癌便血：多为暗红色或果酱色，血液常与粪便、黏液混合在一起，甚至出现脓血便；如果肿瘤位置较高，还可能出现像柏油一样发黑发亮的黑便。

只要出现不能用痔疮解释的便血，无论量多量少，都必须高度重视。

排便习惯突然改变