“没想到脂肪肝和抑郁症有关系”上热搜！全国每3个人中就有1个脂肪肝
人民日报社民生周刊 2026-11-06 07:48:01
11月5日，“没想到脂肪肝和抑郁症有关系”这一话题登上了热搜榜单。原来脂肪肝不只是吃太油、久坐才会找上门，它和情绪、抑郁状态居然是绑在一起的恶性循环。
长期压力大、情绪低落的时候，身体的激素会乱掉，很多人会下意识靠暴饮暴食解压、懒得动、睡不好，慢慢堆出脂肪肝；反过来，肝脏持续的慢性炎症，又会悄悄影响神经和内分泌，让人更容易疲惫、提不起劲，陷入情绪低落里。一边是身体，一边是心情，互相拉扯，越陷越深。
请想象一下，你身边每3个成年人里，就有1个被脂肪肝问题困扰。这听起来是不是很惊人？本来觉得遥远的疾病，竟然就在身边。“喝酒伤肝”是刻在很多人DNA里的常识，酒精也确实会导致酒精性脂肪肝。但一个反直觉的事实是，在你身边查出的脂肪肝类型里，酒精性脂肪肝只能算个小配角。一项针对上海市成年人的研究表明，当地成人脂肪肝患病率为17.29％，这其中酒精性脂肪肝患病率为0.79％、而非酒精性脂肪肝则高达15.35％，是脂肪肝类型的绝对主流。非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)，才是真正的“大boss”。非酒精性脂肪性肝病指在没有过量饮酒、病毒性肝炎和药物等其他影响因素的情况下，超过5% 的肝细胞充满脂肪。它常与代谢紊乱的其他症状相伴出现，比如2型糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等。这些因素的存在，都可能影响脂肪在肝脏的代谢，最终过度堆积。非酒精性脂肪性肝病的全球患病率已高达25%。在中国形势则更为严峻：患病率从2001年的23.8%，猛增到2018年的32.9%，这意味着，全国有数亿人的肝脏，正在被多余的脂肪困扰。随着我国经济和社会的进步，肥胖成为人民群众健康的一个重要威胁。作为代谢综合征的一个重要组成成分，脂肪肝这种曾经的“富贵病”逐渐变成了我国患病率最高的慢性肝病。目前中国的肥胖发生率能够达到50%以上，脂肪性肝病的流行率也在30%—40% 。脂肪肝就是因为脂肪在肝脏内的沉积，从而导致的代谢性肝病。脂肪肝的成因和肥胖的成因是完全一致的。食物里的营养成分，经过肠道被吸收进入血液之后，首先被运输到了肝脏里。那些负责能量供应的物质——糖类和脂肪会在肝脏里面暂时储存，然后根据身体的营养状况和能量消耗情况决定它们的下一步去向。当人体营养状况比较差，或者体力活儿干得比较多时，糖类和脂肪就会被运往全身各处的细胞里面，最终被氧化变成二氧化碳和水，并释放能量供给身体。相反，当人体的营养过剩，或者体力活动较少时，这些能源物质就会以脂肪的形式被储存起来，以备将来食物缺乏时慢慢使用。这些储存在人体内部的脂肪，除了分布在皮下、腹部、臀部等外周组织外，更多的会被储存在肝脏这个可以称得上是“近水楼台”的营养物质直接处理器官中。抑郁症更容易“催生”脂肪肝，而脂肪肝的人，也容易抑郁。《肝脏病学杂志》2022年Meta分析指出，脂肪肝患者的抑郁患病率为23.8%，显著高于普通人群的7.6%；反之，抑郁患者患脂肪肝的风险比非抑郁人群高1.7倍。其中，重度脂肪肝（非酒精性脂肪性肝炎，NASH）患者的抑郁发生率可达35%以上，且抑郁程度与肝纤维化程度呈正相关。医生指出，一方面，长期的精神压力、焦虑抑郁，会让身体持续处于应激状态。此时，身体分泌的皮质醇等压力激素飙升，胰岛素抵抗加重，促使脂肪向肝脏堆积。而人一旦心情不好，可能会通过暴饮暴食来解压，再加上动得少、睡不好，都容易导致脂肪肝。另一方面，脂肪肝不仅是脂肪堆积，它还会引发全身性的低度慢性炎症。肝脏释放的大量炎症因子可能随着血液游遍全身，穿透血脑屏障来到大脑。浙江省立同德医院心身医学科陈正昕副主任医师提醒，人处于炎症环境中，神经递质（如负责快乐的多巴胺、血清素）就会分泌紊乱，人就会变得情绪低落、迟钝。此外，当身体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）时，大脑细胞就无法有效利用葡萄糖来产生能量。大脑觉得“饿”了，就会发出错误信号，不仅让你更想吃甜食，还会让你感到脑雾、疲惫、烦躁。减肥：得脂肪肝的原因很简单，就是“吃得多，运动少”，脂肪在体内积累的时候，肚大腿粗只是外在表现，肝脏才是第一个“受害者”。如果没能有效控制肥胖引起的心脏病和脑血管病糖尿病，脂肪肝也会有机会发展成肝硬化和肝癌。而且，脂肪肝不像心脑血管病那么好治，现在还没有特效治疗药物，只能靠减肥。戒酒：酒精有明确的证据会导致肝脏损伤，是可以作为肝硬化、肝癌的单独病因而致人死亡的。因此，戒酒是非常非常重要的肝脏养护技能。
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发布时间：2026-11-05 16:27:35
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