潮新闻客户端 记者 曹露婷 通讯员 章晓玥

前不久，浙江大学医学院附属第二医院（以下简称“浙大二院”）肝胆胰外科病区副主任贾长库团队，同日完成两例复杂的机器人手术。两例均为巨大的良性肿瘤：一例是长在肝脏特殊部位，位置“刁钻”；一例长在胰腺，瘤体巨大，患者又偏胖。最终，团队凭借熟练的机器人手术技术，顺利完成肿瘤切除，患者恢复良好。

40岁的王先生（化名）在确诊肝脏肿瘤后，曾到多家医院就诊，医生都建议右半肝切除，但他希望只切除肿瘤，尽可能保留更多的肝组织。经人推荐，他前往浙大二院找到贾长库的门诊。

肝脏CT和磁共振等检查显示，患者的肝脏肿瘤为良性，但直径约11厘米，属于巨大肝肿瘤；且位置在下腔静脉前方，门静脉和肝静脉之间，周围大血管多。这意味着术中肿瘤暴露非常困难，如果开腹手术，需要很长的切口才能暴露出肿瘤，而如果切除右半肝，则意味着损失大部分肝脏。对于良性肿瘤患者来说，如果能完整切除肿瘤，同时保留更多健康肝组织，对远期更好。

于是，贾长库团队与患者沟通后，决定采用机器人手术。通过机器人精心布孔、缝线牵拉等方法，仔细分离血管，很好地显露出肿瘤并完整切除，避免了右后叶甚至右半肝切除。患者术中出血少，9天后就顺利出院了。

无独有偶，当天贾长库团队还通过机器人手术为另一位年轻女患者果儿（化名）也切除了一颗巨大胰腺良性肿瘤。这位患者不仅肿瘤巨大，直径超过12cm，还因超重肥胖，为手术增加了难度。

肥胖患者的腹腔内往往堆积着厚厚的脂肪，就像在错综复杂的血管和器官间裹上了一层厚重的“棉絮”，不仅遮挡视野，还让原本清晰的解剖结构变得模糊难辨。此外，腹壁脂肪过厚会显著增加手术器械的操作距离和难度，稍有不慎便可能损伤周围组织。而机器人手术凭借高倍放大的3D视野和灵活稳定的机械臂，能穿透脂肪干扰，精准识别细微结构，在狭小空间内完成精细剥离，既确保了肿瘤完整切除，又最大限度减少了创伤，帮助患者快速康复。

果儿的手术很顺利，术后半个月就出院了。

科普+

肝脏肿瘤包括恶性的肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌等；良性的包括肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节增生等。胆道恶性肿瘤主要有胆管癌、胆囊癌。胰腺恶性肿瘤包括胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌癌、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变、 胰腺实性假乳头状瘤恶变等；良性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊瘤等。

来源：视觉中国

出现黄疸，不明原因的体重下降、乏力，持续性腹部或腰背部疼痛，食欲差、腹胀、消化不良，新发糖尿病等症状，需要引起重视。

肝胆胰肿瘤是否手术，主要看可切除性、有无远处转移、患者体能与肝功能，不是只看症状轻重。很多人黄疸很重依然可以进行根治性手术切除；部分人没什么症状，但肿瘤已经侵犯大血管或发生远处转移，就失去了根治性手术机会。

早筛、早诊、早治非常重要。普通人应注重个人体检。化验时可关注肿瘤标志物，必要时做一些器官的专项检查，比如肝脏储备功能ICG排泄试验等。影像学检查更是至关重要，除了普通的CT、磁共振等可在筛查时使用外，必要时，患者还需要进行腹部增强CT、腹部增强MRI+MRCP、超声内镜EUS（对于胰腺肿瘤价值极高）；怀疑恶性肿瘤并可能转移的，还可以进行PET-CT检查。