秋风渐起，昼夜温差加大，门诊因呼吸道症状就医的患者不断增加。很多人出现咳嗽、发热之后，习惯先当成普通感冒自行吃药。但普通感冒、细菌性肺炎、肺结核三种疾病早期症状十分相似，如果一味硬扛，有可能延误诊治，甚至会一个传染俩。

一、普通感冒，普通感冒多由普通病毒引起，以上呼吸道症状为主。

典型表现：鼻塞、流涕、咽痛、轻微干咳，大多低热或者不发烧，全身乏力比较轻。一般7—10天左右便可自愈。

就医检查：医生主要依靠问诊和查体，同时辅助胸部影像学检查。

二、细菌性肺炎，属于下呼吸道的急性感染，发病相对急。

典型表现：容易出现中高热，咳嗽伴黄脓痰，可伴有胸闷、胸痛、浑身酸痛；老年体弱人群有时仅仅表现为精神差、食欲下降。经过规范抗感染治疗后1—2周大多好转。

就医检查：一般会完善血常规，同时做胸片或者胸部CT，明确肺部炎症病灶。

三、肺结核，肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，最大特点就是发病隐匿，很容易被误认为感冒。不少患者并不会出现高烧。

典型可疑信号：

1.咳嗽咳痰持续两周及以上，服用止咳感冒药效果不好；

2.午后低热，夜里睡觉盗汗；

3.不明原因乏力、食欲减退、体重下降；

4.部分人出现痰中带血丝。

就医常用筛查诊断方法：

1.胸部CT或者胸片，查看肺部有无结核病灶；

2.痰液检查（痰涂片、痰培养）；

3.PPD皮试或者结核T-细胞检测，用于感染筛查。

简单对照小结

普通感冒：鼻塞流涕为主，病程短，一周左右好转；

细菌性肺炎：多高热、黄脓痰，抗感染之后恢复较快；

肺结核：咳嗽超两周，午后低热、盗汗消瘦，病程迁延。

哪些情况建议及时就诊

1.咳嗽超过1周，吃药后不见好转；

2.反复午后低热、夜里睡觉出汗；

3.痰中带有血丝、短期内体重下降；

4.曾经接触过肺结核患者之后出现咳嗽不适。

秋冬日常注意适时增减衣物，室内勤开窗通风，人员密集场所戴好口罩，规律作息适度锻炼，提高自身抵抗力。出现久咳不愈不要硬扛，尽早就诊排查，守护自己与家人的呼吸健康。

记者：苏珊 通讯员：任春香 编辑：陈彤彤 校对：刘恬